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X光检查常识(六)
http://www.100md.com 2004年10月7日 MTP医学信息网
     一般来说,CT平扫检查就可以完成诊断,作出诊断报告,但在一些情况下,如颅内的占位性病变,突性病变纵隔病变和腹部、盆腔病变,则需要通过静脉注入一种增强剂,称作增强扫描,这对病变的定性十分重要。

    增强剂是一种含碘的药物,少数人会对它产生过敏反应,也有一些禁忌症。比如严重的心肝、肾疾病,碘过敏者,尽管在大量用造影剂之前要做过敏试验(这是中国药典和相关法规的规定),但仍有少数患者会产生短暂不适或过敏反应,如口干、浑身发热感、恶心、呕吐、起皮疹,甚至发生过敏性休克。不过发生过敏性休克的几率很低,大约在10万分之一到15万分之一。比青霉素低得多。目前血管内用造影剂可分为离子型造影剂和非离子型造影剂两种。非离子型造影剂毒副反应少,过敏反应更少,约20万到30万分之一,但进口产品价格昂贵,100毫升(常用量)要在千元以上,现国内也已生产,价格在500元-600元之间。临床应用情况有资料统计表明,国产和进口的非离子造影剂相比,其毒副作用和过敏反应发生率相近,完全可以替代进口产品。国内各家医院通用的离子型造影剂为泛影葡胺,非离子型造影剂类型较多,常用的有欧乃派克、优维显、伊索显,国产的碘海醇等。

    其实,CT室医务人员向您交待这些情况时,也不必害怕,毕竟1/10万-1/30万的过敏率可以说风险很低了,几乎是没有风险,因为没有任何诊断治疗方法不存一点儿风险,况且,CT室一般都备有急救车可随时实施抢救措施,这样就等于又上了一道保险。若是遇到速发的过敏性休克,在几分钟内甚至还来不及救治就发生死亡,这是极个别、极少数情况,看来也只好认命了。(刘志明/文), 百拇医药