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类风湿性关节炎讲话(之三)
http://www.100md.com 2004年10月7日 MTP医学信息网
     多年来类风湿性关节炎的病因始终没有执行者搞清楚,1976年国外出版的《临床免疫学》将此病归类于结缔组织病。1982年日本出版的《自身免疫性疾病的诊断和治疗》将此病归类于自身免疫性疾病。这一观点在国内逐步得到认同。现在认为,类风湿性关节炎是因为人体免疫系统机能失常,因为某种诱因的作用,免疫系统产生抗体,这些抗体与抗原结合后沉积在关节的滑膜上,免疫系统把这些沉积在滑膜上的抗原-抗体复合物误认为抗原,针对其产生新的抗体,发生新的抗体抗原反应,同时激活补体系统,激发炎症反应。所以,其病理过程首先是受累关节滑膜红肿,渗出多量液体,关节囊和附近的肌腱和腱鞘都发生炎症,关节肿大明显。随滑膜病变的继续,关节内出现肉芽增生,增生的肉芽组织渐渐向软骨面延生,最终完全覆盖软骨,软骨下的结缔组织也发生增生,最后将软骨完全破坏,上下关节面融合,关节失去原有的形态和功能。

    在治疗方面,过去一直使用肾上腺皮质激素和解热镇痛类药物治疗,如阿斯匹林,保泰松、消炎痛、甲氯胺苯酸等。多年的临床实践证明,上述药物对缓解症状、控制病情发展确有疗效。近年中美史克药厂生产了一种新药,叫做瑞力芬,为非酸性非甾体抗炎药,具说疗效不错。许多中药对类风湿性关节炎有独特疗效,如风湿药液,痹冲剂等。因为类风湿性关节炎病因的明确,现代治疗的思路应该是,用免疫调节剂治本,用传统药物控制症状。中草药和民间验方中有许多具有免疫调节作用的药物,对类风湿性关节炎的治疗将会起到举足轻重的作用。(续完)(宗玉华), http://www.100md.com