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放长假大夫不该忘了查房
http://www.100md.com 2004年10月8日 北京日报
     父亲患脑溢血住院的李女士这个“十一”长假过得忐忑不安。整整七天,这家三级医院的神经内科病房里每天只有护士和值班的年轻大夫忙里忙外,最了解老爷子病情的科主任和主管医生根本没露面。由于康复师放假,她父亲坚持了一段时间的康复治疗也陷于停顿。李女士现在特别想对大夫说,您放假了,可是病人的病情不放假。大夫,放长假您也别忘了来看看您的病人。

    其实,这已是李女士第二次体验“假日病房”的工作状态了。父亲发病住院当天就赶上了周末,当时值班医生只是进行了简单的维持性治疗,并跟家属交待:“具体的治疗方案还要等周一主任来了再定。”

    据记者了解,在医院里,常能见到住院患者在周末和节假日期间,病情急转直下甚至不治而亡的实例,医学界形象地称其为“病房假日综合征”。“病房假日综合征”的原因主要是负责病房工作的主任、主治医生、主管医生、责任护士在逐日紧张、超时、超量的日常工作后,终于得以喘一口气,病房内留住的患者全靠值班医生和值班护士管理。而在医院中过长假的大多数是重病号,假日期间医护人员比平时锐减,而且值班医生和护士管理的又往往不是自己亲自接诊和主管的病人,对病情的了解主要靠病历记载和交班记录。可想而知,对于需要根据病情变化随时更改诊断和治疗方案的患者来说,诊断和治疗的连续性很难保证。

    在采访中,也有一些医务人员对假日主管大夫查房不以为然。他们认为值班医生会对危重患者格外关照,交班记录也会很详细。遇到长假,除一线医生外,还有临床经验丰富的专家或科主任时刻备班,一有紧急情况随叫随到,这些都保证了危重患者的及时诊治。但是,记者10月5日随市卫生局有关负责领导检查假日医疗应急情况,在西城区一家大医院,总值班当场用免提电话呼叫一位医疗应急小分队的专家,其手机一直处于关机状态。事实上,医院节假日的医疗力量的确比平时明显弱了很多。

    周末和节假日主治医师、主管医生查房制度是医疗保障的重要环节之一。据了解,协和、人民等大医院都保持着主治医生、主管医生节假日查房的传统,尤其针对危重患者,及时进行诊断和治疗方案的调整,但也有部分医院未明确执行。看来,有必要把周末和节假日医生查房的制度化、规范化,让节假日病人也能找得着大夫。(记者 李学梅), 百拇医药