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常温下脑断血10分钟并被救活的猴子情况良好
http://www.100md.com 2004年10月11日 新华网
     新华网昆明10月11日电(记者王长山 靖 焕)在昆明医学院实验动物中心,记者见到5只恒河猴时,它们有的高兴地吃水果,有的活跃地拍击笼子···"目前,手术后这些猴子情况良好,生活正常,已经基本恢复了。但近3个多月前,这些猴子有着常温下脑断血10分钟后被科研人员救活的不寻常的经历。"工作人员告诉记者。

    专家称,现在看不出这些猴子和正常猴子有何不同,但是一项叫做"猴脑常温阻断血流10分钟后选择性超深低温灌注复苏实验研究"的课题正是在这些猴子身上取得了成功,这在国内外相关医学领域尚属首次,这一实验成功预示着在人脑重大疾病救治上可能产生"一次历史性的飞跃"。

    本次在实验中获得成功的这5只恒河猴,在复苏后对其所做的一系列检测的结果显示:这5只实验猴在脑生物学、形态学、病理学、行为学等方面的特征均无改变。手术后长达近3个月的多项技术监测显示,都没有在这5只实验猴身上找到和发现脑损伤的痕迹。

    在常温条件下,人和动物的大脑血液阻断极限为5-8分钟,超过这一极限的人和动物会因脑缺氧而死亡。有关专家称,这是在人类医学史上首次以充足、翔实的资料和科学依据揭示了脑组织在热缺血10分钟后,使用选择性超深低温技术可使不可逆转的脑损伤出现逆转。
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    该课题由上海第二医科大学附属仁济医院神经外科江基尧教授和昆明医学院第二附属医院神经外科徐蔚教授领衔进行,经过一年多的实验研究,于今年7月取得了成功。由于猴与人在生理解剖结构上极其相似,本次实验动物定为恒河猴,拟做"猴脑常温阻断血流10分钟后选择性超深低温灌注复苏术"的实验猴都具有详细的血统身份证明,术前都接受了极为严格的检查,各项指标显示为正常,课题的阶段性实验于5月在昆明医学院第二附属医院神经外科开始,于7月底结束。

    手术用的房间很小,里面摆满了手术台、呼吸机、体外循环机及各种监护仪;手术台四周围满了主刀及助刀医师、麻醉师、技师、护士和各种监护仪的操作人员,为了观察和照顾才做过脑手术的实验猴,科研人员们连吃饭都得守在这里。实验中,与临床上常见的急性缺血性脑损伤的症状一样,猴脑在常温断血10分钟后,实验猴的生命体征逐步紊乱并不断加剧,血压由180mmHg剧降至30mmHg,同时,自主呼吸停止,瞳孔散大,脑电图慢波逐渐增多并很快变成一条直线,临床上已进入脑死亡状态。
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    超深低温灌注是在常温断血10分钟后与抢救同时进行的,经过降温处理的温度为2℃-4℃的林格氏液通过人工建立的脑循环,仅7分钟即将脑温降至16℃。在灌注60分钟后,开放夹闭的血管,恢复正常血流。此时,实验猴的生命体征虽然仍不平稳,随着脑温的恢复,脑电图仪上出现了令人不可思议的变化,脑电波出现了,并且越来越规律并逐渐恢复为正常脑电波,实验猴的脑功能恢复了,随后自主呼吸也恢复了……继首例常温猴脑急性缺血性损伤复苏成功后,紧接着又有4例成功复苏。而用来对照的另外2只单纯常温缺血10分钟的实验猴,没有进行超深低温灌注则未能复苏而死亡。

    徐蔚说:"这些猴子真可谓是死而复生,在脑断血10分钟后还能被救活,这是令人难以相信的奇迹。"他认为,该实验中出现了脑死亡还能复活的例子,说明超深低温技术在颅内重大疾病的救治实现无血手术及离体脏器的廉价保存上有着巨大的实践空间。, 百拇医药