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心脏康复治疗降低CHF病人远期病死率
http://www.100md.com 2004年10月14日 《中国医学论坛报》 2004年第39期
     美国得克萨斯州圣安东尼奥市Wikfokd Hakk医学中心心脏病科Krasuski报告,心脏康复治疗是一种有效的治疗措施,可显著降低充血性心力衰竭(CHF)病人的再住院率,提高病人的生存率。

    这项为期30个月(1998年9月-2001年3月)的前瞻性定群研究,共纳入29例接受心脏康复治疗的病人,对照组为29例未接受心脏康复治疗的病人。心脏康复治疗包括6周分级运动、调整药物、饮食指导和其他生活方式干预。

    结果显示,二组病人的CHF病因、基线左室射血分数、糖尿病和高血压发生率以及基线肾功能无显著差异。与康复治疗组病人相比,对照组病人的平均年龄大4岁,女性病人较多(P=0.050)。出院时二组病人的血液化验结果无显著差异,但对照组病人的红细胞压积(HCT)比对照组低(P=0.047)。除对照组病人用他汀类药物者较多外(P=0.036),二组病人所用的药物亦无显著差异。

    康复治疗后,使用β受体阻滞剂的病人显著增多(P=0.038);病人血清钠增高(P<0.001),左室射血分数有改善趋势(P=0.069)。在随访期间(中位数41个月),康复治疗组病人的未住院生存率为72%,对照组为24%(P=0.001);康复治疗组病人的病死率也比对照组低(P=0.005)。

    单变量分析显示,心脏康复治疗和在此期间开始用β受体阻滞剂,预测病人生存和无事件生存率改善。但多变量分析显示,只有心脏康复治疗有统计学显著性。研究者指出,心脏康复治疗的好处可持续5年。, http://www.100md.com(老根 美国得克萨斯州圣安东尼奥市Wikfokd Hakk医学中心心脏病科Krasuski报告,心脏康复治疗是一种有效)