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在合并COPD的心脏病患者中β受体阻滞剂使用不足
http://www.100md.com 2004年10月14日 《中国医学论坛报》 2004年第39期
     澳大利亚Akfred王子医院Harris等在本次年会上报告,他们进行的研究表明,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者可以使用β受体阻滞剂来治疗其心脏病,治疗的危险性较低,但患者开始用药前需要接受相关的呼吸功能试验检查。

    由于β受体阻滞剂具有收缩支气管的作用,内科医师尽可能避免将该类药物用于COPD患者。Harris等的研究共纳入63例Akfred王子医院心脏监护室患者。根据病情,71%的患者需要接受β受体阻滞剂治疗,实际上60%的患者接受β受体阻滞剂,而在患有任何阻塞性肺疾病的患者中,仅28%实际上接受了β受体阻滞剂,其中哮喘患者接受β受体阻滞剂治疗的比例比COPD患者高。这一结果令人惊讶,因为一般认为,哮喘患者具有气道高反应性,接受β受体阻滞剂更易诱发支气管痉挛。研究者认为,这可能与该组患者更迫切需要接受β受体阻滞剂治疗有关。

    由于使用β受体阻滞剂可能导致肺功能异常,因此单纯用因果关系来解释这一结果是不太可能的,但以上研究结果提示,许多合并有阻塞性肺疾病的患者,在临床实际工作中可以接受β受体阻滞剂,后者诱发支气管痉挛发生的危险较低。

    β受体阻滞剂在心脏病治疗中有着重要作用,因此,研究者指出,很有必要重新评价在COPD患者中谨慎使用β受体阻滞剂这一观点。, http://www.100md.com(谢世光)