扩大手术对胰头部浸润性胰管癌的治疗无临床意义
扩大手术治疗胰头部浸润性胰管癌的方法曾被广泛地采用，但是有关这种术式的可靠性和实际疗效却一直没有明确的结论。最近，日本第59届消化外科学会在鹿儿岛市召开，会上名古屋大学医学院器官调节外科报告了采用随机、对照分析的方法比较标准术式和扩大术式治疗胰头部浸润性胰管癌的研究结果，提示扩大手术对胰头部浸润性胰管癌的治疗无临床意义。
这项研究共统计了112例胰头部浸润性胰管癌患者，除外慢性胰腺炎7例和胰管癌4例后对101例患者进行了对照研究(扩大手术组50例，标准手术组51例)，术前两组间各项相关指标的比较无显著性差异。
平均手术时间：标准手术组426分钟，扩大手术组547分钟，两组比较扩大手术组的手术时间约延长了2小时。手术出血量，扩大手术组也多于标准手术组近600 mL，但输血量两组比较无显著性差异。术中清扫淋巴结个数，扩大手术组为40.1个，标准手术组13.3个，扩大手术组明显多于标准手术组。术后合并症，扩大手术组有24例(48%)发生了腹泻，而标准手术组中无腹泻病例发生。术后平均住院时间两组均为40天，无明显差异。在院期间扩大手术组死亡1例(术后第20天因腹腔内出血而死亡)，标准手术组中无死亡病例发生，两组比较无显著性差异。肉眼可见的疾病进展程度两组间差异无显著性，按照TNM分类，尽管没有大体标本比较的差异，但是组织学上扩大手术组的pM1出现了有意义的高值，两组发生淋巴结转移病例的比例无显著差异。
进一步比较术后的生活质量，扩大手术组的体重减轻多于标准手术组，而3个月后饮食的摄取、吸收比较标准手术组好于扩大手术组；标准手术组在术后3个月、6个月约有80%的患者的排便可以达到正常，相比之下扩大手术组所占的比例不超过10%；从3个月后患者对手术的满意程度来看，标准手术组也要高于扩大手术组。
由此可见，扩大手术并不能使胰头部浸润性胰管癌患者的生存率得到提高，而且术后经常引起腹泻，同时生活质量的其他几项指标也比较差，因此名古屋大学的研究人员认为，对于胰头部浸润性胰管癌的治疗只要做到根治手术就可以了，扩大手术并无实际的临床意义。, 百拇医药
这项研究共统计了112例胰头部浸润性胰管癌患者，除外慢性胰腺炎7例和胰管癌4例后对101例患者进行了对照研究(扩大手术组50例，标准手术组51例)，术前两组间各项相关指标的比较无显著性差异。
平均手术时间：标准手术组426分钟，扩大手术组547分钟，两组比较扩大手术组的手术时间约延长了2小时。手术出血量，扩大手术组也多于标准手术组近600 mL，但输血量两组比较无显著性差异。术中清扫淋巴结个数，扩大手术组为40.1个，标准手术组13.3个，扩大手术组明显多于标准手术组。术后合并症，扩大手术组有24例(48%)发生了腹泻，而标准手术组中无腹泻病例发生。术后平均住院时间两组均为40天，无明显差异。在院期间扩大手术组死亡1例(术后第20天因腹腔内出血而死亡)，标准手术组中无死亡病例发生，两组比较无显著性差异。肉眼可见的疾病进展程度两组间差异无显著性，按照TNM分类，尽管没有大体标本比较的差异，但是组织学上扩大手术组的pM1出现了有意义的高值，两组发生淋巴结转移病例的比例无显著差异。
进一步比较术后的生活质量，扩大手术组的体重减轻多于标准手术组，而3个月后饮食的摄取、吸收比较标准手术组好于扩大手术组；标准手术组在术后3个月、6个月约有80%的患者的排便可以达到正常，相比之下扩大手术组所占的比例不超过10%；从3个月后患者对手术的满意程度来看，标准手术组也要高于扩大手术组。
由此可见，扩大手术并不能使胰头部浸润性胰管癌患者的生存率得到提高，而且术后经常引起腹泻，同时生活质量的其他几项指标也比较差，因此名古屋大学的研究人员认为，对于胰头部浸润性胰管癌的治疗只要做到根治手术就可以了，扩大手术并无实际的临床意义。, 百拇医药