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早产或低出生体重者更易患呼吸道疾病
http://www.100md.com 2004年10月14日 《中国医学论坛报》 2004年第39期
     荷兰格洛宁根Beatrix儿童医院Vrijikandt等在第14届ERS年会上报告了一项为期19年的前瞻性研究结果,与足月、出生体重正常者相比,早产或低出生体重者患呼吸道疾病的次数更多。

    从1983年开始,研究者对690名早产(妊娠期<32周)或出生时体重<1.5 kg的婴儿进行随访,随访期为19年。该研究人群几乎占荷兰当年早产、且在最初住院期间存活婴儿的3/4。 结果显示,早产儿在成年后较其他人更易出现喘息(25.3%对20.4%),特别是在患感冒时,更易出现喘息和呼吸困难(20.8%对13.1%)。哮喘的发生率也存在显著差异,早产儿在出生后12个月内哮喘的发作次数几乎是正常新生儿的3倍。

    研究者认为,这种情况可能与早产儿出生后最初几周内支气管发育不良有关,早产儿气道内径相对较小,更易发生支气管痉挛和反应性升高。总之,早产除了直接与新生儿呼吸窘迫综合征有关外,还与其成年后和成年时呼吸道健康受损显著相关。

    但是,在与过敏原相关的环境中,早产儿可产生较正常人更强的保护作用。与对照组比较,早产儿以后患枯草热者仅为对照组一半左右(8.7%对18.7%),患湿疹者不到对照组的1/4(8.9%对36.2%)。Vrijikandt等将这种现象为“卫生假说”,即由于早产儿免疫系统功能较弱,在儿童时期更易受到感染,但这种易感性也有助于避免其发展成某种过敏状态。, http://www.100md.com