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与酸甜苦辣和平共处
http://www.100md.com 2004年10月18日 科学时报
    10月10日是世界精神卫生日。在这一天,心理健康问题得到了人们更多的关注。随着生活节奏的加快、竞争的日益激烈,人们的心理问题愈加普遍、严重。据世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,目前抑郁症已成为世界第四大疾患,到2020年可能成为仅次于心血管疾病的第二大疾患。近日,就抑郁症测查、治疗等问题,记者采访了北京回龙观医院的相关专家。

    精神病学中的“感冒”

    抑郁症通常指的是情绪障碍,是一种以心境低落为主要特征的综合症,其引发原因比较复杂,一般认为由生物因素、遗传因素、社会心理因素等方面相互作用引起。主要表现为悲观、绝望、烦躁、饮食习惯改变、失眠、兴趣减少或注意力分散,有自杀念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等。

    著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。因为抑郁症是一种常见疾病,每10位男性中就有1位,而女性则每5位中就有1位。北京回龙观医院门诊部主任医师南振国说,现在社会仍有一些人对抑郁症抱有不正确的心态,其实,抑郁症是一种普通的疾病,得了抑郁症就如同患了一场感冒,只要积极治疗,很快便能走出抑郁的阴影。
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    抑郁情绪与抑郁症

    回龙观医院心理测查中心的张东大夫说,抑郁症并不能等同于抑郁情绪。因为人都有七情六欲、喜怒哀乐,抑郁情绪是其中很常见的情感成分,当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时,理所当然会产生忧郁情绪。他笑言,如果人遇到不愉快的事情而不产生抑郁情绪,那才是不正常。

    单纯的情绪低落与抑郁症两者的区别就在于处于抑郁状态的人,能够及时进行自我调节,积极面对所遭遇的现实和挫折,克服了抑郁情绪,重新适应环境而恢复正常。抑郁症则不同,它是一种病理心理性的抑郁障碍。张东大夫说,情绪低落与抑郁症之间并没有明显的界限,一般有三个评判标准,其一,是否自身主观上感觉特别痛苦,强度大到无法忍受;其二,抑郁情绪是否已严重影响个体的社会功能,无法进行工作、与人相处、沟通等;其三是时间,一般人情绪变化有一定时限性,通常是短期的,抑郁症状不应持续存在。如果症状明显、突出,应尽快找精神科医师进行科学、系统的测查、咨询,以便得到及时治疗。
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    主动寻求治疗

    据统计,目前我国只有不足1/3的抑郁症心理疾病患者主动寻求治疗,而且其中不足1/4的人得到了科学规范的系统就诊。为什么会出现这一现象呢?一方面是由于公众对抑郁症的认识不足,另一方面是中国人的传统观念造成了偏见。大多数人对于精神类疾病心存疑惑,不愿正视心理问题,或是片面以为抑郁症是精神压力、精神刺激的结果,无须寻医问药。

    实际上,我国每年有1000万~2000万人有自杀企图,有自杀行为者中大约70%患有抑郁症,且综合医院门诊病人中20%~30%合并抑郁障碍,抑郁症对个人、对社会的危害不容忽视。而在科学、系统地治疗下,抑郁症是完全可以治愈的。回龙观医院门诊部的黄文生大夫介绍说,医院治疗主要包括药物的物理治疗和心理治疗师的心理治疗。药物能够有效地减轻抑郁症状,而心理治疗师通常会给予情感上的支持,鼓励患者认清自己的想法和感受,与患者一起分析导致抑郁的原因,找到处理问题的新方法等等。对有严重自杀倾向、拒食、木僵的患者,回龙观医院还有一种有效、安全、快速的物理治疗方法,即MECT(无抽搐电休克治疗)。患者也可以做一些自己感兴趣的事、坚持生活正常规律化、参加体育锻炼、广交朋友等等,这些对于摆脱抑郁症也有裨益。
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    专家认为,人们对于抑郁症并不需要刻意地预防,但应该正确处理生活中的压力、烦恼、痛苦等,不排斥情绪的多样性,学会与“五颜六色”的情绪和平共处,享受生活的酸甜苦辣。首先是要塑造一个相对健全的人格,通过不断陶冶个人情操,端正人生态度,保持一种乐观向上的人生态度。其次是遇事多层次、多角度地考虑问题,切忌遇事完全主观化,以免因主观化导致片面。

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    抑郁症的危害

    躯体和社会功能明显下降;严重影响慢性躯体疾病康复;躯体疾病的患病率和死亡率上升;加重家庭和社会的经济负担;2/3的抑郁症患者有自杀意念;10%~15%的抑郁症患者自杀。

    抑郁症的多发人群

    抑郁症在女性中的患病率为男性的两倍,青春期、绝经期、产后都是妇女抑郁症的高危时期。儿童期不良的成长环境,心理社会环境,特别是不愉快的生活事件或长期心理冲突对发病都有一定影响,各种躯体疾病也容易伴发抑郁症状。

    预防抑郁症的措施

    调适心态,缓解压力,化解心理冲突;张弛有度,避免体力脑力透支;扩大社交范围,建立良好的人际关系;危机的心理干预和心理支持。

    抑郁与焦虑

    抑郁的基本心情是低落,尽管有时可有烦躁、易怒等,但持久而深在的体验却是低落。焦虑的基本心情是害怕、不安和紧张。

    (摘自《风起云飞——远离抑郁,消除焦虑》周东丰主编,北京科学技术出版社)

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