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上半年婚检量低问题胎儿高1倍
http://www.100md.com 2004年10月18日 网易.健康
     婚前检查是预防出生缺陷的首道防线,目前因为自愿做检查者急剧减少,这道防线正面临失守的危险。

    “今年上半年北京的婚检率不足去年同期的十分之一,而一些本来可以通过婚检避免的出生缺陷的发生数量却出现回升。”北京市卫生局妇幼处有关人士昨天表示,因“婚检低潮”带来的人口问题已经凸显,北京将为此付出代价。

    婚检数量:今年仅为去年同期的7.5%

    “十一”前后本是婚检的高峰期,但记者在北京一些保健机构采访时发现,自从去年10月婚检由强制改为自愿后,婚检人数骤然下降。北京市卫生局妇幼处任正梅告诉记者,现在大部分婚检机构门庭冷落。根据他们的统计,今年上半年全市的婚检量为4891例,而去年同期的婚检量是65157例,“今年仅为去年同期的7.5%,婚检数量呈现出惊人的下降趋势”。

    来自市卫生局的数字还显示,和去年同期相比,今年上半年北京市婚检检出的病例数也在下降。今年1到6月,全市婚检共检出各类传染病27例、梅毒7例,而去年同期的检出数分别是301例和66例。
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    “数字减少并不意味着疾病的发生率在下降。”任正梅说。大多数人不去婚检是觉得跑趟医院麻烦,还有的人是因为不愿意负担100多元的费用,另外也不排除有些人是明知道自己有病却为了隐瞒对方而回避婚检,“这些有病的人不来接受婚前检查,婚检的疾病检出数量当然就会下降,可是这些人一旦在婚检中漏网,对自己、家人和后代都是非常危险的。”出生缺陷:梅毒胎儿警示新人自觉婚检

    不久前,一对夫妇来海淀区妇幼保健院待产,没想到生下的孩子浑身发红,身体器官显然发育不良,没过多久就死了。经检查,这个孩子就是一例先天梅毒胎儿。究其原因,原来孩子的父母都是梅毒患者,结婚时俩人没有接受婚检,也忽视了产前检查。

    该院一位医生告诉记者,今年以来已经发生了3例类似的情况,而以前婚检时检出梅毒,医生会给予暂缓结婚的建议,出现“梅毒胎”的几率是非常小的。这位医生表示,自己在妇产科已工作多年,但是在产前诊断或分娩时发现先天性梅毒儿的例子却是第一次。
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    记者了解到,根据海淀区妇幼保健院的统计,该院在2003年产前筛查中发现的出生缺陷为8.9‰,而今年1到4月,产前筛查中发现的出生缺陷达17.8‰,整整比去年高出一倍,平均值上升了100%,而正常允许值仅为10‰。

    专家提供的数据显示:2000年,中国婚前医学检查率平均为64.55%,其中城市超过75%、农村超过55%。

    2001年全国参加婚前检查的患者为879万人,检出对婚姻有影响的传染病患者达14万人,其中性传播疾病患者2万多人,艾滋病病毒携带者和艾滋病患者84人,精神病患者15000人,严重的遗传病患者6500人。这还不包括性功能及某些生殖能力方面有问题的患者。

    但目前全国婚检工作量不及往年十分之一。在这种情况下不知会有多少传染病因婚检缺失而传染给对方和下一代。

    最后防线:医生须严把产前筛查和诊断关
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    北京协和医院一位妇产科专家曾指出,婚检改为自愿后,产前诊断便成为预防出生缺陷的“最后的防线”,而遗传咨询是“把关”的重要手段。

    北京妇产医院办公室王女士告诉记者,虽然取消了强制性婚检,但该院今年以来出生缺陷的发生率仍然和上一年持平,没有呈现出预计中的增多趋势。据统计,今年7到9月该院出生缺陷共发生27例,与去年的数字基本持平。

    “许多待产、分娩的女性都是在我们医院接受过详细产前检查的,这在很大程度上避免了出生缺陷的发生。”王女士介绍说。孕妇在怀孕初期来医院时,会接受全面的身体检查,包括性病、HIV、肝功能等。医生还会详细询问怀孕夫妇的家族病史。一旦检查发现孕妇患有性病、艾滋病等,或患有遗传疾病,不适合怀孕时,医院将建议孕妇重新考虑生育问题,并及时到专业医院接受正规治疗。其他身体健康的孕妇则会在怀孕3到4个月时在医院建立产前检查病历,以后每隔一个月来院进行孕期检查。到怀孕后期,这种检查会更加频繁,基本上是每周一次。对那些35岁以上的高龄孕期妇女,为了避免出现出生缺陷,医院还会建议夫妇双方进行染色体检查。“如此详细甚至有些繁琐的检查虽然比较麻烦,但是其功效也是非常明显的,大部分的出生缺陷都可以在这样的检查过程中被发现。”, 百拇医药