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天气转凉慎防腰痛
http://www.100md.com 2004年10月20日 羊城晚报
     近日天气转凉,因为腰痛而到中山二院骨科求医的病人骤然增多。年仅24岁的朱小姐向医生诉说,天气转凉早晚温差大的这些天,她的腰痛比过去厉害多了,晚上在床上翻来覆去,难以入睡,难受时甚至要把一个枕头垫在腰部下面。

    广东省外科协会骨科分会主任委员、中山二院骨外科主任刘尚礼教授说,天气转凉会使腰肌劳损、棘间韧带损伤等疾病的症状加重,原本并不明显的痛症会一下子暴露出来。晚上睡觉时要注意保暖,竹席、藤席等要替换,或者在上面垫层毛巾被等作保暖。

    刘尚礼教授说,腰肌劳损、棘间韧带损伤是腰痛的常见原因。因为躯干在负重活动时,位置越低所承受的重量越大,故腰部受力最大也最集中。躯干的稳定性主要在于脊柱,当脊柱结构失稳时,起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作,以求躯干稳定。长期如此,肌肉即产生代偿性肥大、增生,便导致了腰肌劳损。此外,长期弯腰工作者,腰部肌持续呈紧张状态,使小血管受压,供氧不足、代谢产物积累,刺激局部而形成损伤性炎症。部分病人也可因急性腰部外伤治疗不当,迁延而成慢性腰肌劳损。

    腰肌劳损的主要症状为无明显诱因的慢性疼痛。腰痛为酸胀痛,休息后可缓解,但卧床过久又感不适,稍事活动后又减轻,活动过久疼痛再次加剧。在疼痛区有固定压痛点,该点位置常在肌肉起、止附近,或神经肌肉结合点。在压痛点进行叩击,疼痛反可减轻,这是与深部骨疾患区别之一。棘上、棘间韧带损伤患者多无明确外伤史。腰痛长期不愈,以弯腰时明显,但在过伸时因挤压病变的棘间韧带,也可引起疼痛,有的病人甚至可以向骶部或臀部放射。

    腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤的病人应该适当休息,定时改变姿势,避免弯腰持物是减轻症状、防止再发的根本方法。必要时可在工作中使用腰部护围,但休息时则应解开,以免继发废用性肌萎缩,进一步加重腰段脊柱的不稳定。同时还应训练腰部肌力量,以增加未受损害肌的补偿调节能力。如果疼痛得厉害的话,病人可以打封闭,明显影响工作和休息时,可服用非甾体抗炎剂、局部外用肌松弛剂及地西泮之类镇痛剂。女同志还应该避免穿高跟鞋和提重物,因为这也会诱发腰痛并使情况加重。, 百拇医药