搭桥术后肺功能不全与体外循环关系不大
手术后发生肺功能不全，是导致接受冠状动脉搭桥手术患者死亡的主要原因。以往人们将其发生更多归咎于体外循环激活的炎性介质。然而，中国医学科学院阜外心血管病医院完成的一项比较研究发现，搭桥术后患者呼吸功能受损，更多地与麻醉和外科手术创伤相关，而与是否应用体外循环关系不大。
该院心外科张海涛等医师对低温体外循环下搭桥和常温非体外循环下搭桥两类手术后患者肺功能的改变进行比较研究。研究者将2003年3～10月收治的66例患者随机分为体外循环组和非体外循环组，各33例。分别于术前、手术完毕、术后4小时及手术开始后24小时测定炎性介质白介素以及肿瘤坏死因子的改变，并于术前和术后24小时进行呼吸功能测定(测定动态顺应性及氧分压/吸入氧浓度)。
结果显示，两组患者的基本特征相同，两组麻醉诱导前改良氧合指数无显著差异，但术后，各组均比术前有显著减少(P<0.01)。非体外循环组的动态顺应性手术前后无变化，体外循环组术后较术前显著下降；两组患者的氧分压/吸入氧浓度均较术前明显下降；两组的肿瘤坏死因子和白介素-6在4个时间点均无明显变化，白介素-8在手术结束时均显著升高。据此研究者认为，对术前没有肺部疾患、肺功能正常的患者，体外循环和非体外循环搭桥术均会导致相同的术后呼吸功能不全及炎性介质反应。外科手术后的肺氧合功能的恶化，可能更多地与麻醉和手术创伤相关，而与是否有体外循环关系不大。, 百拇医药
该院心外科张海涛等医师对低温体外循环下搭桥和常温非体外循环下搭桥两类手术后患者肺功能的改变进行比较研究。研究者将2003年3～10月收治的66例患者随机分为体外循环组和非体外循环组，各33例。分别于术前、手术完毕、术后4小时及手术开始后24小时测定炎性介质白介素以及肿瘤坏死因子的改变，并于术前和术后24小时进行呼吸功能测定(测定动态顺应性及氧分压/吸入氧浓度)。
结果显示，两组患者的基本特征相同，两组麻醉诱导前改良氧合指数无显著差异，但术后，各组均比术前有显著减少(P<0.01)。非体外循环组的动态顺应性手术前后无变化，体外循环组术后较术前显著下降；两组患者的氧分压/吸入氧浓度均较术前明显下降；两组的肿瘤坏死因子和白介素-6在4个时间点均无明显变化，白介素-8在手术结束时均显著升高。据此研究者认为，对术前没有肺部疾患、肺功能正常的患者，体外循环和非体外循环搭桥术均会导致相同的术后呼吸功能不全及炎性介质反应。外科手术后的肺氧合功能的恶化，可能更多地与麻醉和手术创伤相关，而与是否有体外循环关系不大。, 百拇医药