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http://www.100md.com 2004年10月21日 首都医科大学附属北京安贞医院心外科 李温斌 自体肺动脉瓣移植术,又称为Ross手术。英国著名的医
     自体肺动脉瓣移植术,又称为Ross手术。英国著名的医学家Ross在1967年首先报道了该手术治疗主动脉瓣病变的效果患者术后恢复良好。但由于该手术比较复杂,当时的体外循环技术较落后,加之众多专家对一些问题认识不足,因此,该技术未能得到及时推广。1991年Ross报道了Ross手术20年的随防结果,显示该手术有良好远期结果(生存率达80%以上),随着人们对机械瓣、同种异体瓣及生物瓣缺陷认识的增加,广大心外科医师逐渐认可了该手术。至此,Ross手术在全世界内得到了大力推广。世界Ross手术登记中心资料显示,全世界已有近5000例患者接受了该手术,总手术死亡率为3.8%。Ross教授认为,Ross手术具有很好的应用前景。国内目前有极少数大医院开展此手术。为了在我国推广该手术,现将Ross手术的临床应用与相关基础研究介绍如下。

    一、Ross手术的解剖基础

    正常主动脉瓣由主动脉瓣环、3个半月瓣、3个瓣膜交界及冠状窦构成,与肺动脉瓣形状相似,二者具有相同胚胎起源,且瓣环径十分接近(95%患者相差在3 mm以内),除二者所承受压力及主动脉壁厚度、瓣环构成不同外,其他方面均十分相似(表1),此为Ross手术的解剖基础。

    二、术前准备

    基本与常规主动脉瓣置换术相同 ......