美国耳鼻喉科-头颈外科学会年会报道
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编者按 美国耳鼻喉科—头颈外科学会年会于2004年9月19—22日在美国纽约市召开。与会专家就耳鼻喉科和头颈外科的常见疾病，如睡眠呼吸暂停、中耳炎、鼻窦炎、突发性耳聋等的病因及诊断治疗进行了交流与探讨，现摘要报道部分内容如下。
睡眠呼吸暂停与胃酸咽喉反流有关
很久以来，人们一直怀疑胃食管反流疾病(GERD)和阻塞性睡眠呼吸暂停OSA之间存在联系，加拿大蒙特利尔McGikk大学Payne等报告，胃酸咽喉反流LPR、OSA及上呼吸道感觉减退之间存在显著关系。
LPR指胃内容物向上反流至食管，并进入上呼吸道；而胃食管反流胃内容只反流至食管。LPR的症状有嗓音改变、清咽喉、声带疲劳和咳嗽，并可导致较严重的疾病，例如喉痉挛和声门癌症。
Payne等进行的这项前瞻性盲法研究，共纳入34例病人。病人在夜间做多导睡眠描记(PSG)，白天在上呼吸道内镜下做感觉检查(EST)，并采用反流检查评分法(RFS)评估(LPR)。如呼吸紊乱指数(AHI)值≥15次/小时则确诊为OSA，RFS平均值>7则确诊为LPR。
结果显示，在纳入研究的34例病人中，男性26例，女性8例；全组病人的平均年龄为43.9±2.4岁，平均体质指数BMI为26.5±0.8 kg/m2。
睡眠检查结果：大多数病人(29/34例)的AHI评分≥15次/小时，表明85%的病人有OSA。
咽喉反流评估结果：在34例病人中，30例病人的平均RFS>7。因此，此组病人的LPR患病率为88%；而OSA病人的LPR患病率为93%(26/28例)。
OSA病人的LPR严重程度与OSA显著相关；RFS评分及睡眠期间的最严重缺氧亦显著相关。这些结果表明LPR与呼吸暂停严重性有显著关系。
Payne等的结论认为， OSA病人的LPR患病率(93%)比普通人群显著高。而且，LPR严重(反映在RFS值上)程度与反映呼吸暂停严重程度的几个主要指标亦显著相关，表明这二种疾病的相互影响。
该研究还证实，LPR严重程度与喉感觉功能障碍相关，但与口咽或腭咽感觉减退无关；喉感觉功能障碍与呼吸暂停的严重程度亦存在相关关系。, http://www.100md.com