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房化心腔心室化:一种修复Ebstein畸形的方法
http://www.100md.com 2004年10月21日 《中国医学论坛报》 2004年第40期
     本报讯 德国海德堡大学Ukmann 报告了一项修复Ebstein畸形的技术,即在房室交界的解剖水平,制作一个大的单叶瓣,使房化的心室腔心室化。该技术可改善患者右房室瓣功能,促进右室几何形状和功能的恢复。

    1993年3月至2003年4月期间,研究者对23例Ebstein畸形患者施行了瓣叶成形和房化心室腔心室化手术。患者年龄为4.1~52.6岁,平均13.6岁。患者均有不同程度的三尖瓣反流Ⅰ度1例,Ⅱ度3例,Ⅲ度13例,Ⅳ度6例。术后所有生存者均定期接受前瞻性评估。

    随访时间为0.5~10.9年(平均4.6年),1例(4.4%)患者早期死于右心衰竭。3例 13%患者因为缝线断裂而致严重的房室瓣反流复发,需要再次接受手术治疗(其中2例为瓣膜再成形术,1例为三尖瓣置换术)。1例患者出现右心发育不全并继发右心衰竭,10个月后接受全腔静脉肺动脉连接术治疗。

    目前所有患者均恢复良好,超声心动复查结果显示,房室瓣反流均明显好转P<0.0001,右室几何形状和功能的恢复结果满意。, 百拇医药