当前位置:
编号:10516325
MRI可确定近半数突发性耳聋的病因
http://www.100md.com 2004年10月21日 《中国医学论坛报》 2004年第40期
     巴西圣保罗-保利斯塔联邦大学医学院Ramos报告,核磁共振(MRI)检查对突发性耳聋的病因学诊断有重要价值,接近半数病人可通过MRI检查确定突发性耳聋的病因和可能的治疗方法。

    即使采用最先进的辅助检查(如听力学、生物化学、耳神经学和影像学检查),临床医师仍很难确定导致突发性耳聋的病因。因此Ramos等决定用MRI做进一步的研究。

    该前瞻性研究共纳入49例突发性耳聋病人,其中男性23例,女性26例。突发性耳聋的定义为,至少连续3次听力测验的神经性听力丧失≥30分贝,发病时间≤3天。

    突发性耳聋病人接受的检查包括:听力测验、声阻抗听力测验和颞叶MRI检查;在MRI检查中增加头颅纵向层面(液体衰减反转恢复法)以评估脑实质。Ramos等将位于内耳的病变确定为外周病变,将位于内耳道或中枢神经系统的病变确定为中枢性病变

    结果显示,在49例病人中,23例46.9%病人的MRI检查异常;共发现24种异常(1例病人发现2种异常)。MRI检查异常病人的平均年龄为55.1岁;其中,男性11例(47.8%),女性12例(52.2%)。

    在中枢性病变中,2个为脑膜瘤。3个肿瘤具有前庭神经鞘瘤的特点。1例病人有第四脑室扩张,但最常见的异常是皮质下和脑室周围病变(13例病人)。

    5例(21.7%)病人有外周病变,都位于耳聋同侧。共发现两类异常:前庭耳蜗钆增强改变(2例),不伴钆增强的高强度前庭耳蜗信号(3例)。

    研究者认为,突发性耳聋是很多疾病共同具有的症状。该研究显示,46.9%的突发性耳聋病人MRI检查不正常,10.2%的病人有小脑脑桥角肿瘤。, 百拇医药