成人细菌性脑膜炎的临床特征和预后因素(论著)
表1.研究人群的特征*
特征
脑膜炎例次(N=696)
特征
脑膜炎例次(N=696)
年龄-岁
, http://www.100md.com 50±20
发热、颈项强直和意识障碍-例次(%)
305(44)
男性-例数(%)
345(50)
局灶性神经损害-例次(%)
233(33)
脑膜炎病史-例数(%)
37(5)
颅神经麻痹例数/评估的例数(%)
症状持续时间<24小时-例数/评估的例数(%)
, 百拇医药
317/661(48)
第3神经
24/648(4)
癫痫-例数/评估的例数(%)
32/666(5)
第6神经
21/641(3)
预先采用抗生素治疗-例数(%)
64(9)
第7神经
12/651(2)
易患疾病-例数(%)
, http://www.100md.com
第8神经
36/550(7)
耳炎或鼻窦炎
176(25)
失语-例数/评估的例数(%)
121/532(23)
肺炎
83(12)
轻偏瘫例数/评估的例数(%)
49/682(7)
免疫受损†
114(16)
, 百拇医药
视乳头水肿-例数/评估的例数(%)
13/386(3)
HIV-阳性‡
4(1)
CSF炎症的指征
就诊时症状
开放压-mmH2O¶
370±130
头痛-例数/评估的例数(%)
544/626(87)
白细胞计数‖
, http://www.100md.com
恶心-例数/评估的例数(%)
449/610(74)
平均值-细胞数/mm3
7753±14736
颈项强直-例数/评估的例数(%)
569/685(83)
<100/mm3-例数/评估的例数(%)
47/645(7)
皮疹-例数/评估的例数(%)
176/683(26)
100–999/mm3-例数/评估的例数(%)
, http://www.100md.com
93/645(14)
收缩期血压-mmHg
144±33
>999/mm3-例数/评估的例数(%)
505/645(78)
舒张期血压-mmHg
79±20
蛋白-g/L
4.9±4.5
体温
脑脊液糖/血糖
0.2±0.2
, http://www.100md.com
平均值—℃
38.8±1.2
血培养阳性-例数/评估的例数(%)**
404/611(66)
≥38℃-例数/评估的例数(%)
522/678(77)
血生化检测
格拉斯哥昏迷量表评分§
ESR—mm/h††
46±37
平均值
, 百拇医药
11±3
C反应蛋白-mg/L‡‡
225±132
<14(表明意识状态改变)-例次(%)
477(69)
血小板计数-血小板/mm3§§
198000±100000
<8(表明昏迷)-例次(%)
96(14)
<8(表明昏迷)-例次(%)96(14)
*研究纳入了671例病人总共696例次社区获得性脑膜炎。±值是平均值±标准差。
, http://www.100md.com
CSF表示脑脊液。
†免疫受损定义为使用免疫抑制药物，脾脏切除术史或有糖尿病或酗酒，以及病人感染人类免疫缺陷病毒(HIV)。
‡检测感染HIV的病例数尚不清楚。
§格拉斯哥昏迷量表评分范围从3~15，15表明意识水平正常。我们评估了694例病人的格拉斯哥昏迷量表评分，1例肺炎球菌脑膜炎病人和1例脑膜炎球菌脑膜炎病人没有接受评估。
¶在216例病人中测定了CSF压力。
‖在659例病人中测定了CSF白细胞计数，14例病人的白细胞太多，不能进行准确计数。
**611例病人做了血培养。
††549例病人测定了血沉(ESR)。
‡‡394例病人测定了C反应蛋白。
§§653例病人测定了血小板计数。, 百拇医药(表1.研究人群的特征* 特征 脑膜炎例次(N=696) 特征 脑膜炎例次(N=696) 年龄-岁 )
特征
脑膜炎例次(N=696)
特征
脑膜炎例次(N=696)
年龄-岁
, http://www.100md.com 50±20
发热、颈项强直和意识障碍-例次(%)
305(44)
男性-例数(%)
345(50)
局灶性神经损害-例次(%)
233(33)
脑膜炎病史-例数(%)
37(5)
颅神经麻痹例数/评估的例数(%)
症状持续时间<24小时-例数/评估的例数(%)
, 百拇医药
317/661(48)
第3神经
24/648(4)
癫痫-例数/评估的例数(%)
32/666(5)
第6神经
21/641(3)
预先采用抗生素治疗-例数(%)
64(9)
第7神经
12/651(2)
易患疾病-例数(%)
, http://www.100md.com
第8神经
36/550(7)
耳炎或鼻窦炎
176(25)
失语-例数/评估的例数(%)
121/532(23)
肺炎
83(12)
轻偏瘫例数/评估的例数(%)
49/682(7)
免疫受损†
114(16)
, 百拇医药
视乳头水肿-例数/评估的例数(%)
13/386(3)
HIV-阳性‡
4(1)
CSF炎症的指征
就诊时症状
开放压-mmH2O¶
370±130
头痛-例数/评估的例数(%)
544/626(87)
白细胞计数‖
, http://www.100md.com
恶心-例数/评估的例数(%)
449/610(74)
平均值-细胞数/mm3
7753±14736
颈项强直-例数/评估的例数(%)
569/685(83)
<100/mm3-例数/评估的例数(%)
47/645(7)
皮疹-例数/评估的例数(%)
176/683(26)
100–999/mm3-例数/评估的例数(%)
, http://www.100md.com
93/645(14)
收缩期血压-mmHg
144±33
>999/mm3-例数/评估的例数(%)
505/645(78)
舒张期血压-mmHg
79±20
蛋白-g/L
4.9±4.5
体温
脑脊液糖/血糖
0.2±0.2
, http://www.100md.com
平均值—℃
38.8±1.2
血培养阳性-例数/评估的例数(%)**
404/611(66)
≥38℃-例数/评估的例数(%)
522/678(77)
血生化检测
格拉斯哥昏迷量表评分§
ESR—mm/h††
46±37
平均值
, 百拇医药
11±3
C反应蛋白-mg/L‡‡
225±132
<14(表明意识状态改变)-例次(%)
477(69)
血小板计数-血小板/mm3§§
198000±100000
<8(表明昏迷)-例次(%)
96(14)
<8(表明昏迷)-例次(%)96(14)
*研究纳入了671例病人总共696例次社区获得性脑膜炎。±值是平均值±标准差。
, http://www.100md.com
CSF表示脑脊液。
†免疫受损定义为使用免疫抑制药物，脾脏切除术史或有糖尿病或酗酒，以及病人感染人类免疫缺陷病毒(HIV)。
‡检测感染HIV的病例数尚不清楚。
§格拉斯哥昏迷量表评分范围从3~15，15表明意识水平正常。我们评估了694例病人的格拉斯哥昏迷量表评分，1例肺炎球菌脑膜炎病人和1例脑膜炎球菌脑膜炎病人没有接受评估。
¶在216例病人中测定了CSF压力。
‖在659例病人中测定了CSF白细胞计数，14例病人的白细胞太多，不能进行准确计数。
**611例病人做了血培养。
††549例病人测定了血沉(ESR)。
‡‡394例病人测定了C反应蛋白。
§§653例病人测定了血小板计数。, 百拇医药(表1.研究人群的特征* 特征 脑膜炎例次(N=696) 特征 脑膜炎例次(N=696) 年龄-岁 )