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编号:10488357
http://www.100md.com 2004年10月28日 苏州大学附属一院 蒋文平 在本届ESC年会的资料中,心律失常论文占16%,内容涉及房颤(AF)、室速(V
aF治疗选用心律控制(RhyC)还是心率控制(RaTEC)?,aF的消融治疗,aF的药物治疗,aF的抗凝治疗,室性心律失常和ICD的应用,自动体外除颤器(aED)的应用,VT的消融治疗,心律失常机制
     在本届ESC年会的资料中,心律失常论文占16%,内容涉及房颤(AF)、室速(VT)、消融、埋藏式复律除颤器(ICD)、药物和心律失常机制等。

    AF治疗选用心律控制(RhyC)还是心率控制(RateC)?

    有关AF及其治疗仍然吸引着广大的研究者,他们在热点讨论中认为RhyC和RateC等效,但在选用上应根据患者的具体情况而定。RateC适用于AF无症状、心功能良好、自身心率不快静息时80次/分左右,步行时110次/分,又能接受抗凝治疗的65岁以上老人,。RateC简便易行,可免去抗心律失常药物AAD的不良反应。RhyC适用于体力活动较多、AF时心率较快、有症状并影响生活质量的年轻者;也适用于AF后诱发心衰HF或HF恶化者;此外,有特发性AF、舒张功能障碍者应尽可能恢复其窦律;当AF可危及生命时,如AF合并预激综合征WPW,则必须恢复窦律。讨论中也有人认为,应给初次AF者一次复律的机会,除非有复律的禁忌证。可见RateC也是AF的一线治疗选择,但RhyC也是一种不可忽视的治疗措施,RateC是否优于RhyC还需进一步研究。

    AF的消融治疗

    AF的消融治疗最早采用右房分隔技术,后来采用触发灶的消融 ......