骨科疾病(2004.10.28)
骨康胶囊能有效治疗股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死(AVNFH)是一种致残率较高的多发病。该病是由不同病因引起的股骨头血液供应障碍，或骨细胞变性导致骨的有活力成分(成骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡引起的病理过程。股骨头坏死的自然病程包括两方面：(1)渐进性股骨头塌陷；(2)髋关节力学失衡及头臼相称导致退行性骨关节炎。《湖北中医杂志》2004年第26卷第8期报道了湖北省仙桃市中医院凌庆华医生临床采用骨康胶囊治疗股骨头缺血性坏死取得了满意的疗效。凌庆华医生共收治了56位患者，诊断标准依据《实用骨科学》中的“股骨头缺血性坏死的症状与诊断”。所有患者均经临床骨科检查及X光片、CT及同位素扫描准确诊断为AVNFH。将其随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组中，男性20例，女性8例，年龄28～55岁，平均39岁；病程6个月～3年，平均为1.5年。对照组中，男性18例，女性10例，年龄32～54岁，平均42岁；病程7个月～3年，平均为1.5年。两组临床表现、病程、病理类型比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
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治疗方法：治疗组：口服自拟骨康胶囊。方药组成：黄芪、乌梢蛇、当归、川芎、熟地、续断、桑寄生、狗脊、木瓜、川牛膝、杜仲、乳香、没药、蜈蚣、全蝎、山茱萸等。每次6粒，每日3次，3个月为1个疗程，必要时继续第2个疗程，配合患肢牵引2个月。对照组：避免持重，行下肢牵引。每日给予骨宁10ml，静脉滴注，每日1次。配服扩管类血管活性药。3个月为1个疗程，必要时继续第2个疗程。两组观察时间均为3个月，随访2年。
疗效标准：痊愈：髋关节疼痛消失，行走自如，无跛行，负重无阳性体征，X光片示新生骨沿骨小梁逐渐长入；显效：疼痛减轻，行走稍有跛行，X光片示股骨头无继续塌陷；无效：症状、体征及X光片无变化或加重。
结果显示：治疗组28例中，临床痊愈17例，显效9例，无效2例，总有效率为92.9%；对照组28例中，临床痊愈2例，显效10例，无效16例，总有效率为42.8%。治疗组在痊愈率与总有效率两方面与对照组比较，差异有极显著性(P<0.01)。
, 百拇医药
凌庆华医生指出：中医认为，缺血性股骨头坏死属“骨蚀”范畴。风寒湿邪侵袭，气血凝滞，阻于经络，留于筋骨，骨久失养，渐成“骨蚀”。血脉瘀阻，关节筋骨失养是缺血性骨坏死的基本病机。因此在治以活血化瘀的同时，要加强补肾埴髓，壮骨益气，在改善血液凝滞状态的同时，改善股骨头营养，促进骨修复。现代医学治疗股骨头缺血性坏死，多从增加股骨头血供的病因治疗入手，如采用骨髓蕊减压术、多束血管植入术、蒂肌骨瓣移植术、截骨术、髋关节成形术等，但术后易出现髋关节肌肉和血管神经严重损伤、假体松动等不良并发症。临床观察表明，骨康胶囊适用于配合治疗以下各种股骨头缺血性坏死：(1)股骨头缺血性坏死临床期者；(2)坏死发生在非负重区或为中央型者；(3)合并严重内科疾病，不具备手术条件者。
中药内服配合推拿治疗腰椎间盘突出症有良效
腰椎间盘突出症是临床常见病，病程长，病情易反复。自1995年2月～2003年12月，浙江省湖州市埭溪镇梅峰卫生院的陈根财医师运用中医辨证施治，采用祛风化湿，健脾补肾、活血通络中药内服治疗，配合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症150例，疗效满意。《浙江中医杂志》2004年第39卷第8期中对此作了有关报道，并附有典型病例1则。
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选择该病患者150例，用中药内服配合推拿进行治疗。具体治疗方法如下：中药内服治疗，采用祛风化湿，健脾补肾、活血通络法，其方由防风、红花、地鳖虫、广木香、炒川芎、炒当归、桑寄生、川牛膝、炒川断、怀山药、茯苓、狗脊、炒杜仲、伸筋草、鸡血藤所组成。在治疗中随症加减：肾阳虚者加鹿角片(先煎)；病久气虚者加生黄芪；腰痛甚者加制乳香、制没药。每日1剂，水煎，早晚分2次温服，配合推拿治疗，松解腰骶部肌肉，达活血通络之效。推拿治疗，每日1次。上述两种方法，均7天为1疗程，2个疗程后评定疗效。经2周治疗后，150例患者中，痊愈124例，占82.7%；好转15例，占10.0%；无效11例，占7.3%。
通过对腰椎间盘突出症的临床治疗，陈根财医师认为，该病之内因为脾肾不足，外因为外感风湿，其病理变化为血络瘀阻。据此，陈医师采用防风、川芎、川断、桑寄生祛风化湿；红花、地鳖虫、当归、川牛膝、狗脊、伸筋草、鸡血藤活血通络；杜仲、怀山药、广木香、茯苓健脾强腰而获效，配合推拿治疗，直接作用于患病局部，其效大增。以上所作的临床疗效观察结果亦表明，中药内服配合推拿治疗腰椎间盘突出症确有良效。, 百拇医药
股骨头缺血性坏死(AVNFH)是一种致残率较高的多发病。该病是由不同病因引起的股骨头血液供应障碍，或骨细胞变性导致骨的有活力成分(成骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡引起的病理过程。股骨头坏死的自然病程包括两方面：(1)渐进性股骨头塌陷；(2)髋关节力学失衡及头臼相称导致退行性骨关节炎。《湖北中医杂志》2004年第26卷第8期报道了湖北省仙桃市中医院凌庆华医生临床采用骨康胶囊治疗股骨头缺血性坏死取得了满意的疗效。凌庆华医生共收治了56位患者，诊断标准依据《实用骨科学》中的“股骨头缺血性坏死的症状与诊断”。所有患者均经临床骨科检查及X光片、CT及同位素扫描准确诊断为AVNFH。将其随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组中，男性20例，女性8例，年龄28～55岁，平均39岁；病程6个月～3年，平均为1.5年。对照组中，男性18例，女性10例，年龄32～54岁，平均42岁；病程7个月～3年，平均为1.5年。两组临床表现、病程、病理类型比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
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治疗方法：治疗组：口服自拟骨康胶囊。方药组成：黄芪、乌梢蛇、当归、川芎、熟地、续断、桑寄生、狗脊、木瓜、川牛膝、杜仲、乳香、没药、蜈蚣、全蝎、山茱萸等。每次6粒，每日3次，3个月为1个疗程，必要时继续第2个疗程，配合患肢牵引2个月。对照组：避免持重，行下肢牵引。每日给予骨宁10ml，静脉滴注，每日1次。配服扩管类血管活性药。3个月为1个疗程，必要时继续第2个疗程。两组观察时间均为3个月，随访2年。
疗效标准：痊愈：髋关节疼痛消失，行走自如，无跛行，负重无阳性体征，X光片示新生骨沿骨小梁逐渐长入；显效：疼痛减轻，行走稍有跛行，X光片示股骨头无继续塌陷；无效：症状、体征及X光片无变化或加重。
结果显示：治疗组28例中，临床痊愈17例，显效9例，无效2例，总有效率为92.9%；对照组28例中，临床痊愈2例，显效10例，无效16例，总有效率为42.8%。治疗组在痊愈率与总有效率两方面与对照组比较，差异有极显著性(P<0.01)。
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凌庆华医生指出：中医认为，缺血性股骨头坏死属“骨蚀”范畴。风寒湿邪侵袭，气血凝滞，阻于经络，留于筋骨，骨久失养，渐成“骨蚀”。血脉瘀阻，关节筋骨失养是缺血性骨坏死的基本病机。因此在治以活血化瘀的同时，要加强补肾埴髓，壮骨益气，在改善血液凝滞状态的同时，改善股骨头营养，促进骨修复。现代医学治疗股骨头缺血性坏死，多从增加股骨头血供的病因治疗入手，如采用骨髓蕊减压术、多束血管植入术、蒂肌骨瓣移植术、截骨术、髋关节成形术等，但术后易出现髋关节肌肉和血管神经严重损伤、假体松动等不良并发症。临床观察表明，骨康胶囊适用于配合治疗以下各种股骨头缺血性坏死：(1)股骨头缺血性坏死临床期者；(2)坏死发生在非负重区或为中央型者；(3)合并严重内科疾病，不具备手术条件者。
中药内服配合推拿治疗腰椎间盘突出症有良效
腰椎间盘突出症是临床常见病，病程长，病情易反复。自1995年2月～2003年12月，浙江省湖州市埭溪镇梅峰卫生院的陈根财医师运用中医辨证施治，采用祛风化湿，健脾补肾、活血通络中药内服治疗，配合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症150例，疗效满意。《浙江中医杂志》2004年第39卷第8期中对此作了有关报道，并附有典型病例1则。
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选择该病患者150例，用中药内服配合推拿进行治疗。具体治疗方法如下：中药内服治疗，采用祛风化湿，健脾补肾、活血通络法，其方由防风、红花、地鳖虫、广木香、炒川芎、炒当归、桑寄生、川牛膝、炒川断、怀山药、茯苓、狗脊、炒杜仲、伸筋草、鸡血藤所组成。在治疗中随症加减：肾阳虚者加鹿角片(先煎)；病久气虚者加生黄芪；腰痛甚者加制乳香、制没药。每日1剂，水煎，早晚分2次温服，配合推拿治疗，松解腰骶部肌肉，达活血通络之效。推拿治疗，每日1次。上述两种方法，均7天为1疗程，2个疗程后评定疗效。经2周治疗后，150例患者中，痊愈124例，占82.7%；好转15例，占10.0%；无效11例，占7.3%。
通过对腰椎间盘突出症的临床治疗，陈根财医师认为，该病之内因为脾肾不足，外因为外感风湿，其病理变化为血络瘀阻。据此，陈医师采用防风、川芎、川断、桑寄生祛风化湿；红花、地鳖虫、当归、川牛膝、狗脊、伸筋草、鸡血藤活血通络；杜仲、怀山药、广木香、茯苓健脾强腰而获效，配合推拿治疗，直接作用于患病局部，其效大增。以上所作的临床疗效观察结果亦表明，中药内服配合推拿治疗腰椎间盘突出症确有良效。, 百拇医药
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