饮食结构对胰岛素抵抗的影响,肥胖和运动与胰岛素抵抗的关系,吸烟,妊娠与胰岛素抵抗,宫内环境与胎儿的胰岛素敏感性,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗的关系
近年来，代谢综合征日益受到人们的重视，其疾病基础主要与胰岛素抵抗有关。随着研究的进展，被发现引起胰岛素抵抗的因素也相继增多。这些因素尽管复杂，但人们仍可清楚地将其为区分为遗传因素、体内外环境因素及两者混合性因素。笔者在这里归纳一些体内外环境因素对于胰岛素抵抗的作用。
饮食结构对胰岛素抵抗的影响
过多的碳水化合物如果糖、蔗糖摄入，或过多的饱和脂肪酸摄入，均会导致胰岛素抵抗。这主要与以下高血糖和高血脂的两个毒性作用有关。一是，高血糖的毒性作用。所谓高血糖中毒作用，其意是指慢性高血糖可降低胰岛β细胞葡萄糖诱导的胰岛素分泌以及引起骨骼肌胰岛素抵抗。正常人血糖在5.5～17mmol/L时，胰岛素的释放曲线为S形，即血糖在8mmol/L时，胰岛素释放呈最大半数刺激量。高血糖大于18mmol/L时，胰岛β细胞就会对葡萄糖产生选择性、特异性脱敏或称失敏，此时β细胞对氨基酸即精氨酸、亮氨酸的刺激仍保持敏感，甚至增强。但是，有国外学者的研究结论推翻了上述β细胞耗竭的理论，强调高血糖所致胰岛素抵抗是可逆性的。高血糖加重胰岛β细胞选择性、特异性脱敏的机制主要与β细胞膜上一些基因表达下调有关。另外，骨骼肌胰岛素介导的葡萄糖利用降低，与高血糖状态下基因表达下调也有关 ......
饮食结构对胰岛素抵抗的影响
过多的碳水化合物如果糖、蔗糖摄入，或过多的饱和脂肪酸摄入，均会导致胰岛素抵抗。这主要与以下高血糖和高血脂的两个毒性作用有关。一是，高血糖的毒性作用。所谓高血糖中毒作用，其意是指慢性高血糖可降低胰岛β细胞葡萄糖诱导的胰岛素分泌以及引起骨骼肌胰岛素抵抗。正常人血糖在5.5～17mmol/L时，胰岛素的释放曲线为S形，即血糖在8mmol/L时，胰岛素释放呈最大半数刺激量。高血糖大于18mmol/L时，胰岛β细胞就会对葡萄糖产生选择性、特异性脱敏或称失敏，此时β细胞对氨基酸即精氨酸、亮氨酸的刺激仍保持敏感，甚至增强。但是，有国外学者的研究结论推翻了上述β细胞耗竭的理论，强调高血糖所致胰岛素抵抗是可逆性的。高血糖加重胰岛β细胞选择性、特异性脱敏的机制主要与β细胞膜上一些基因表达下调有关。另外，骨骼肌胰岛素介导的葡萄糖利用降低，与高血糖状态下基因表达下调也有关 ......