替米沙坦与依那普利的肾脏保护作用相当
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在本届ESC年会上，英国伯明翰大学Barnett教授公布了糖尿病患者使用依那普利和替米沙坦研究DETAIL的5年研究结果。研究表明，对于患有2型糖尿病肾病的高血压患者来说，这两种药对肾脏的保护作用是近似的。在5年的研究时间里，任何一组患者的肾小球滤过率GFR的降低均得到了改善，并且维持在一个稳定状态。
临床研究表明，抑制RAS系统具有肾脏保护作用，ACEI和ARB均能通过不同的作用机制抑制RAS系统。
慢性肾病是全球性主要健康问题，仅在美国就有2000多万例慢性肾病患者，近年来其患病率和发病率仍在不断增长。高血压和糖尿病是发生肾脏疾病的最主要危险因素，糖尿病肾病不仅是引起肾功能衰竭和透析治疗的最常见原因，其引起的心血管病病死率也相当高。
临床研究表明，抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)的药物具有肾脏保护作用，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)均能通过不同的作用机制抑制RAS系统。荟萃分析提示，ACEI能减少糖尿病肾病患者蛋白排出量，改变糖尿病患者肾小球血液动力学和病理学，减轻微量白蛋白尿。长期研究亦表明，ACEI在维持肾脏正常功能方面优于传统治疗方案。
ARB可通过降低肾小球内跨膜毛细血管压力和改善滤过膜的选择性来减少糖尿病肾病患者蛋白尿 ......
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