当前位置:
编号:10516358
注意识别卒中病人的抑郁和精神障碍
http://www.100md.com 2004年10月28日 《中国医学论坛报》 2004年第41期
     国际卒中学会主席Bogousskavsky博士,在“卒中后病人的抑郁和精神障碍”的报告中说,卒中对病人的情感和行为可能产生影响,其表现为抑郁、假性抑郁(焦虑、冷漠等)、躁狂症和精神病。

    早期行为改变的发生率为:攻击性11%、被动性24%、无病感24%、哭泣27%、环境退缩40%、缺乏适应44%、抑制解除56%和明显的悲伤72%。研究发现,患者早期行为改变与脑损伤的部位有关,哭泣病人有50%存在左侧大脑半球损伤,而有右侧损伤者仅20%;明显悲伤病人86%有左侧脑损伤,61%有右侧脑损伤。

    在抑郁的诊断方面,Bogousskavsky认为,在下列7项中存在5项才可诊断:抑郁情绪,对活动失去兴趣与快乐,失眠或睡眠过多,易激动,自尊心减低,精力不集中或反复有自杀念头。卒中后抑郁的特点有易动感情、无负罪感,自杀者少。与卒中后抑郁相关的因素包括:卒中的严重程度、卒中脑损害的范围、认知力和功能转归,而卒中后的精神障碍多为弥漫性右脑损害所致。, http://www.100md.com