前列腺炎不是男人永远的痛
文/广州中医药大学第一附属医院泌尿男科 周少虎副教授
前来复诊的关先生高兴地告诉我，他已基本康复，能正常上班了。面带笑容的他与四个月前一进诊室就念叨着“这病治不了啦，不如死了算了”的状况真是判若两人。年届五十的老关是个熟练技师，却曾因困扰多年的前列腺痛辗转于五家大医院，异乎寻常的尿道刺痛使他坐卧不安，不能上班，夫妻生活更无法进行。他几乎丧失了生存的勇气，两次试图自杀。
关先生是前列腺炎综合征(ProstatitisSyndrome.PS)中第ⅢA炎——炎症性慢性盆腔疼痛综合征的一个特殊患例。他曾住院做过“前列腺包膜电切”手术但未能解决问题，周期发作与排尿后位于尿道的刀割针刺样疼痛，使他喝水都感到恐惧。在给予前列腺+骶从神经前穿刺注药、经真肠腔道药栓、中医药辨证施治及前列腺治疗仪等综合治疗后，老关“痛不欲生”的症状终于逐渐消失，复查前列腺液(EPS)也证实已康复了。
位于盆腔深处，大小仅约4cm×3cm×2cm的前列腺如今“赫赫有名”，不仅其本身发病的患者日趋增多，在泌尿男科的性功能障碍、不育症也常见它作祟的“影子”。可以说，慢性前列腺炎是目前影响男性生殖健康的三大常见症之首。具有多种特征的特异表现使全球备感困惑的临床医师逐渐认识到它不是单纯的一个病，而是一个综合征，因而美国泌尿外科专家Drach提出的“PS”的概念得到了认同；而传统的四型分类研究进展也证实了细菌感染并非其主要病因，通过核素尿路动态造影发现部分患者有前列腺内尿液返流；三维磁共振造影术(3D—MRV)明确了前列腺痛的“盆腔内静脉充血”病因等。因此，抗生素的应用并不是PS治疗中唯一或者必须的手段。
酗酒、局部受压受寒、憋尿、不规则性生活等是PS的常见诱发因素，部分患者继发于尿道感染后，绝大部分PS患者的症状并没有前述案例那么严重，但该病的缠绵难愈使缺乏耐心的患者辗转于多间医院而容易产生“无法治愈”的错觉。目前PS的治疗并无“特效药”，必须通过包括解痉止痛、a—阻滞剂、适当抗生素、抗抑郁剂、仪器理疗等综合治疗；前列腺按摩和热水坐浴是古老而有效的方法：辨证运用理气活血药，中西医结合治疗显示出良好的治疗效果。Shafk在1991年发现直肠下段静脉丛有2—6条单向回流到前列腺周围的静脉，证实了经直肠腔道用药是治疗PS安全而有效的途径。近三十年来泌尿男科学的长足发展，使PS不再是男人永远的痛。一般经过2—3个月规范的中西医结合治疗，大多数患者都可得到理想的康复。, http://www.100md.com
前来复诊的关先生高兴地告诉我，他已基本康复，能正常上班了。面带笑容的他与四个月前一进诊室就念叨着“这病治不了啦，不如死了算了”的状况真是判若两人。年届五十的老关是个熟练技师，却曾因困扰多年的前列腺痛辗转于五家大医院，异乎寻常的尿道刺痛使他坐卧不安，不能上班，夫妻生活更无法进行。他几乎丧失了生存的勇气，两次试图自杀。
关先生是前列腺炎综合征(ProstatitisSyndrome.PS)中第ⅢA炎——炎症性慢性盆腔疼痛综合征的一个特殊患例。他曾住院做过“前列腺包膜电切”手术但未能解决问题，周期发作与排尿后位于尿道的刀割针刺样疼痛，使他喝水都感到恐惧。在给予前列腺+骶从神经前穿刺注药、经真肠腔道药栓、中医药辨证施治及前列腺治疗仪等综合治疗后，老关“痛不欲生”的症状终于逐渐消失，复查前列腺液(EPS)也证实已康复了。
位于盆腔深处，大小仅约4cm×3cm×2cm的前列腺如今“赫赫有名”，不仅其本身发病的患者日趋增多，在泌尿男科的性功能障碍、不育症也常见它作祟的“影子”。可以说，慢性前列腺炎是目前影响男性生殖健康的三大常见症之首。具有多种特征的特异表现使全球备感困惑的临床医师逐渐认识到它不是单纯的一个病，而是一个综合征，因而美国泌尿外科专家Drach提出的“PS”的概念得到了认同；而传统的四型分类研究进展也证实了细菌感染并非其主要病因，通过核素尿路动态造影发现部分患者有前列腺内尿液返流；三维磁共振造影术(3D—MRV)明确了前列腺痛的“盆腔内静脉充血”病因等。因此，抗生素的应用并不是PS治疗中唯一或者必须的手段。
酗酒、局部受压受寒、憋尿、不规则性生活等是PS的常见诱发因素，部分患者继发于尿道感染后，绝大部分PS患者的症状并没有前述案例那么严重，但该病的缠绵难愈使缺乏耐心的患者辗转于多间医院而容易产生“无法治愈”的错觉。目前PS的治疗并无“特效药”，必须通过包括解痉止痛、a—阻滞剂、适当抗生素、抗抑郁剂、仪器理疗等综合治疗；前列腺按摩和热水坐浴是古老而有效的方法：辨证运用理气活血药，中西医结合治疗显示出良好的治疗效果。Shafk在1991年发现直肠下段静脉丛有2—6条单向回流到前列腺周围的静脉，证实了经直肠腔道用药是治疗PS安全而有效的途径。近三十年来泌尿男科学的长足发展，使PS不再是男人永远的痛。一般经过2—3个月规范的中西医结合治疗，大多数患者都可得到理想的康复。, http://www.100md.com