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泌尿系统疾病(2004.11.01)
http://www.100md.com 2004年11月1日 《中国中医药报》 第2235期
     肾维宁冲剂治疗IgA肾病较潘生丁效果好

    IgA肾病(IgAN)是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床以血尿为主要表现的肾小球肾炎。该病是一种免疫复合性肾炎,其发生与机体免疫系统功能紊乱有关,目前对其尚无特效的治疗方法。据悉,广东省佛山市中医院的余俊文医师等于1999年1月-2004年3月采用肾维宁冲剂治疗IgA肾病40例,并与西药潘生丁治疗的40例进行了对照观察,取得了良好的效果。《新中医》2004年第36卷第8期中对此作了报道。

    将80例该病患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组:口服肾维宁冲剂进行治疗,其方由冬虫草菌丝、黄芪、党参、茯苓、陈皮、法半夏、大黄、益母草、丹参等所组成,按传统工艺加工制成,每袋10g,每次1袋,每天3次。对照组:口服西药潘生丁进行治疗,每次50mg,每天3次。两组均以3月为1疗程,治疗期间不用其他中西药治疗,但如合并有外感、高血压等则予以相应的对症处理。经治疗后,治疗结果如下:1、两组疗效比较:治疗组完全缓解8例,基本缓解9例,有效12例,无效11例,总有效率72.5%;对照组完全缓解4例,基本缓解6例,有效8例,无效22例,总有效率45.0%。两组总有效率比较,差异有非常显著性意义,提示治疗组疗效明显优于对照组。2、两组治疗前后尿红细胞及尿蛋白变化比较:治疗后治疗组尿红细胞及尿蛋白均较治疗前明显下降(p<0.01);对照组尿红细胞未见明显好转,但对尿蛋白有明显作用(p<0.05)。治疗组与对照组治疗后比较,尿红细胞、尿蛋白的下降显著优于对照组(p<0.01,p<0.05)。3、两组治疗前后24小时尿蛋白定量变化比较:治疗后两组的24小时尿蛋白定量均有明显下降,但治疗组与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(p<0.01)。4、两组治疗前后肾功能及免疫球蛋白各项指标变化比较:治疗组IgA治疗后较治疗前明显下降(p<0.05),与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(p<0.01),但其他各项指标治疗前后比较,差异均无显著性意义(p>0.05)。

    IgA肾病属中医学“血尿”、“水肿”、“腰痛”等病症范畴。目前多数学者认为,该病是本虚标实、虚实夹杂的疾病,本虚以脾肾两亏、气虚、阴虚、气阴两虚为主,其中脾肾气虚是IgA肾病发病的内在病理基础;标实则为外感、湿热、瘀血,而且常因饮食不当、情志失调、过度劳累、外感等原因而诱发。肾维宁冲剂中冬虫夏草为主药,具有补虚固本护肾之功,辅以黄芪、党参补脾益气,固后天之本并助冬虫夏草益气固摄止血;丹参、益母草活血化瘀,改善肾脏血液循环,减轻IgA肾病患者的高凝状态;少佐大黄泻热通便、活血解毒,与茯苓、泽泻渗湿利水之品相配以清湿热之邪;陈皮、法半夏和中。诸药合用,共奏健脾补肾、清热利湿、祛瘀止血之功。以上所作的临床疗效观察结果表明,肾维宁冲剂治疗IgA肾病疗效良好,对IgA肾病的血尿及尿蛋白有明显的治疗作用。, http://www.100md.com


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