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中医西医最终将殊途同归
http://www.100md.com 2004年11月1日 《中国中医药报》 第2235期
     中医是中华民族的宝贵遗产,要发掘、整理和提高,使其不仅造福于中国人民,而且要走向世界,对世界医学作出贡献,这已成为大家的共识。但中医怎样提高,怎样与现代自然科学的发展相适应,真正走向现代化,更好地服务于人民,这就有不同的看法。

    历来对中医发展问题就有争论,至今仍一波未尽,一波又起。有人认为中医在几千年的发展历程中,能够有效地防治疾病,保障人民健康,已经形成一整套完整的理论体系和防治方法,只能沿着原有体系和防治规律去发展,不能也不可能与现代医学相结合,如果把西医的观点和方法“掺杂”进去,就是否定了中医甚至改造了中医。这种观点确实反映了热爱中医事业、为中医工作作出了奉献的同道们一种发自内心的决心,也说明解放以前曾有一股发展西医、消灭中医逆流对中医本身带来的巨大的负面影响。然而,不容忽视的是,中医按照原来的模式或自身的体系去发展有无可能?或者说能否真正得到发展?近一个多世纪的实践说明这种观点并不成功,发展并不显著,也没有再出现像张仲景、李时珍、叶天士等具有创新性的理论家和实践家,其根本原因是时代不同了,现代科学方法及医疗手段和有效药物不断出现或被研制出来,使中医传统治疗方法受到严重的挑战。任何一门科学的发展必然与同时代其他科学的发展相联系,他们必然是互相影响的,甚至是相互渗透、相互促进的,采用脱离时代科学技术独自发展的道路是不现实也是行不通的。
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    从中医与西医两种医学互相渗透、互相促进的现实情况来说,医院有了现代化科学检查方法,能够作出明确的诊断,病人拿着这些检查结果找中医,你能说我不懂,或者说你找西医去吗?“一切为了病人的健康”是我们中医、西医、中西医结合工作者的根本原则。因此,中医也就离不开西医,也要学会或掌握一定的西医知识和方法,进而提高中医的治疗效果。我们曾用中医辨证与西医辨病参照中药现代研究成果相结合的思路治疗许多不同的病例,都取得单用中医或西医治疗所难以达到的治疗效果。半个多世纪来的实践证明,中医与现代科学(包括现代医学)相结合的道路比起“远离现代科学,中医独立发展”而言是宽广和富有成果的。现实也已经证明,不要中医理论也是不可取的,而是应以中医为本,在此基础之上,与现代科学技术特别是现代医学密切结合,逐步形成一套具有中国特色的医学理论和医疗方法,这就是中西医结合医学。

    中西医结合从其诞生之日起,就有不同的认识,有人赞成,有人反对,但从发展的角度看,中西医结合是医学科学发展的必然结果。虽然,西医和中医是不同的医学体系,起源不同,认识疾病和治疗疾病的指导思想不同等等,两者之间存在非常显著的差异。但是,它们之间有两个基本点是一致的,那就是两者研究的对象是一致的,两者最终目标也是一致的。为了同一个目标,针对同一个对象,确有不同的理论体系,这只能说明中医和西医均是从不同的角度、不同的侧面认识人体的生理和疾病,两者均是片面的、不完善的,随着科学技术的发展,中医和西医对人体生理和疾病的认识均会逐步深入和完善,逐渐接近于人体的本质,而这个本质只能有一个,因此,从理论方面来讲,中医和西医会是殊途同归。当然这会是一个相当漫长的过程,在这个过程中,中医和西医均会逐步地、全面地认识到自己的不足和对方的优势,而吸取对方的长处来弥补自己的不足则会是非常自然的事情,这是任何个人的意志所不能抗拒的历史规律,许多学科进步发展的历史均证明了这一点。所以说,中西医结合是医学科学发展的历史必然,近几十年来中国医学乃至世界医学发展的轨迹则是最好的例证。

    下面再从病人的需求角度来分析,个人认为,患者的需要是中西医相互结合的动力之一。一个患者或患者的家属面对自己的或者亲人的疾病,他们不会考虑理论上的问题,而是会根据自己的经验或别人的介绍,从治疗成本及治疗效果等方面选择最适宜的治疗途径。因此,随着生活水平的不断提高、防病治病知识的普及、医疗资源的增加,只有对中医及西医均有相当的理解,并能有机地结合、灵活地运用两种医学的医生才是患者的最佳选择,才是最有生存能力的医生。这是众多小医院的生存之道,是我国在医疗体系中的特色之一,也是越来越多的国外执业医生短期学习中医的原因,因为外国的患者也提出了他们的要求,越来越多的外国医生开始看到中西医结合这种医学科学发展的历史必然。( 王传社 北京大学中医药现代研究中心), 百拇医药