天津市与新加坡院外急救服务的比较
汪涛
【关键词】院外急救； 天津市； 新加坡
作者于2000—2003年分别在天津市“120”急救中心与新加坡急救中心参与院外急救工作，发现两地运作方式及人员应用等不同，将心得体会介绍如下。
1 新加坡院外急救服务简介
1.1救护服务性质
1.1.1政府救护：新加坡政府提供的救护车网络遍布全国，救护车通常配备1名司机和3名急救人员。急救人员中1人负责询问病情、指挥抢救、书写病历及向医院提供患者资料，另2人辅助完成救治任务及搬运患者，急救人员由一些非专业技术人员经过急救培训后担任。救护车常用的急救设备有血压表、心电图机、除颤器、氧气瓶、担架、急救药物以及绷带、夹板、纱布、颈圈等。政府救护车服务包括紧急和非紧急服务。紧急服务是救治那些病情危重、有生命危险、必须立刻送往医院的患者，根据具体情况，急救人员会对其进行紧急处理，然后立即送往最近的综合性医院，这种服务是免费的。非紧急服务是帮助那些需要前往医院就诊、病情不是非常紧急的患者，这种服务是有偿服务，且不一定送到患者指定的医院。
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1.1.2私人救护：私人救护车公司是由个人出资组建，主要负责运送一些非紧急的患者，通常包括行动不便需去医院复诊、定期检查者；去专科门诊就诊者；住院患者出院回家或转院等。私人救护车由司机和医疗急救人员2人组成。救护车上也有一些常用的急救设备，如血压表、氧气瓶、担架、急救药物以及绷带、夹板、纱布、颈圈等。急救人员通常是当地的护理人员、受过医学培训的非专业人士以及从国外来的医护人员，由于不具备当地处方权，所以只能应用极少数的药品。私人救护车提供的是有偿服务，但标准低于政府对非紧急服务的收费，而且根据患者需要送往指定医院。
1.2急救病种：①交通事故伤。②心脑血管疾病，这在急救病种中占很大比例。③其他，如妊娠分娩、外伤、意外事故等。
2 对天津市院外急救工作的体会
2.1优势与不足：①救护车及装备:与新加坡相比，天津的救护车及内在设施均不逊色。但新加坡更注重急救设备，天津更注重急救药品的应用。②急救人员：新加坡的急救人员由非专业人士组成，只能在院外进行简单的疾病鉴别及处理。天津的急救人员由医生及护士组成，可对疾病进行初步诊断及治疗。③管理：天津市“120”急救中心隶属于天津市卫生局，根据地区划分为几个急救站，由调控中心统一调度、就近派车。新加坡急救服务由政府及私人救护车组成，患者可根据具体情况选择不同的服务。
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2.2经验与借鉴：由政府统一调控急救资源，有助于管理。但由于资源有限，在繁忙时间及大规模紧急事件突发时，往往会发生车辆短缺或从其他地区调车现象，这样，就失去了抢救时机。适当允许私人企业加入院外急救工作，引入竞争机制，可以缓解压力、提高急救效率及服务质量。危重病初期及时召唤救护车，可以提高急救成功率。所以，应做好医疗知识普及工作，提高人们的急救意识。虽然急救人员多由医、护组成，但是各自专业不同，对院外急救这门专业性很强的学科认识难免局限，故应对急救人员进行定期培训及考核。
作者单位： 300150 天津中医学院第二附属医院
作者简介：汪涛(1970-)，男(汉族)，天津市人，医学硕士研究生，主治医师，曾在新加坡急救中心工作2年。, 百拇医药
【关键词】院外急救； 天津市； 新加坡
作者于2000—2003年分别在天津市“120”急救中心与新加坡急救中心参与院外急救工作，发现两地运作方式及人员应用等不同，将心得体会介绍如下。
1 新加坡院外急救服务简介
1.1救护服务性质
1.1.1政府救护：新加坡政府提供的救护车网络遍布全国，救护车通常配备1名司机和3名急救人员。急救人员中1人负责询问病情、指挥抢救、书写病历及向医院提供患者资料，另2人辅助完成救治任务及搬运患者，急救人员由一些非专业技术人员经过急救培训后担任。救护车常用的急救设备有血压表、心电图机、除颤器、氧气瓶、担架、急救药物以及绷带、夹板、纱布、颈圈等。政府救护车服务包括紧急和非紧急服务。紧急服务是救治那些病情危重、有生命危险、必须立刻送往医院的患者，根据具体情况，急救人员会对其进行紧急处理，然后立即送往最近的综合性医院，这种服务是免费的。非紧急服务是帮助那些需要前往医院就诊、病情不是非常紧急的患者，这种服务是有偿服务，且不一定送到患者指定的医院。
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1.1.2私人救护：私人救护车公司是由个人出资组建，主要负责运送一些非紧急的患者，通常包括行动不便需去医院复诊、定期检查者；去专科门诊就诊者；住院患者出院回家或转院等。私人救护车由司机和医疗急救人员2人组成。救护车上也有一些常用的急救设备，如血压表、氧气瓶、担架、急救药物以及绷带、夹板、纱布、颈圈等。急救人员通常是当地的护理人员、受过医学培训的非专业人士以及从国外来的医护人员，由于不具备当地处方权，所以只能应用极少数的药品。私人救护车提供的是有偿服务，但标准低于政府对非紧急服务的收费，而且根据患者需要送往指定医院。
1.2急救病种：①交通事故伤。②心脑血管疾病，这在急救病种中占很大比例。③其他，如妊娠分娩、外伤、意外事故等。
2 对天津市院外急救工作的体会
2.1优势与不足：①救护车及装备:与新加坡相比，天津的救护车及内在设施均不逊色。但新加坡更注重急救设备，天津更注重急救药品的应用。②急救人员：新加坡的急救人员由非专业人士组成，只能在院外进行简单的疾病鉴别及处理。天津的急救人员由医生及护士组成，可对疾病进行初步诊断及治疗。③管理：天津市“120”急救中心隶属于天津市卫生局，根据地区划分为几个急救站，由调控中心统一调度、就近派车。新加坡急救服务由政府及私人救护车组成，患者可根据具体情况选择不同的服务。
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2.2经验与借鉴：由政府统一调控急救资源，有助于管理。但由于资源有限，在繁忙时间及大规模紧急事件突发时，往往会发生车辆短缺或从其他地区调车现象，这样，就失去了抢救时机。适当允许私人企业加入院外急救工作，引入竞争机制，可以缓解压力、提高急救效率及服务质量。危重病初期及时召唤救护车，可以提高急救成功率。所以，应做好医疗知识普及工作，提高人们的急救意识。虽然急救人员多由医、护组成，但是各自专业不同，对院外急救这门专业性很强的学科认识难免局限，故应对急救人员进行定期培训及考核。
作者单位： 300150 天津中医学院第二附属医院
作者简介：汪涛(1970-)，男(汉族)，天津市人，医学硕士研究生，主治医师，曾在新加坡急救中心工作2年。, 百拇医药