高危出血性胃溃疡患者可接受门诊治疗
本报讯 西班牙Brukket等进行的一项随机研究表明，对于经过选择的、高危出血性消化性溃疡患者，在接受内镜治疗后进行门诊治疗是安全的。(Gastrointest Endosc 2004，60∶15)
对于许多存在危险因素(严重的共患疾病、重要的出血内镜特征和显著出血等)的患者，一般不能接受门诊治疗。
该研究的入选条件为无出血血管的、由消化性溃疡引起的上消化道出血住院患者，排除条件为：溃疡<15 mm，有低血容量证据。
在内镜治疗(注射肾上腺素和聚乙二醇单十二醚)后，将患者随机分为门诊组和住院组。出院前，患者在急诊室停留6小时，在此期间，患者接受奥美拉唑静脉给药治疗。两组患者均在出院后7天、10天和30天接受门诊随访。
结果显示，门诊治疗组40例，住院治疗组42例，两组的临床指标和内镜检查结果均相似。门诊组与住院组的出血复发率相似(4.8%对5%)，两组在30天内均没有患者患其他疾病或死亡，没有患者需要接受监护。
门诊组中有7例患者(17%)接受输血治疗，住院组有14例(38%，P＝0.06)。平均费用为970美元和1595美元 (P<0.001)。(舒扬)
点评 美国盐湖城犹他大学医学院Bjorkman认为，该研究是对经严格选择的患者进行研究，这些患者无活动性出血，无其他共患疾病，接受的内镜注射治疗也是成功的，而且还有良好的家庭支持。结果表明该部分患者再出血率低，不需要对其进行监护，也不需要进行热疗。
他指出，该研究结果是否可以推广仍是一个问题。尽管如此，该研究结果还是证实，对于出血性消化性溃疡，早期内镜治疗是一种费用效益比好的治疗方法。, http://www.100md.com(本报讯 西班牙Brukket等进行的一项随机研究表明，对于经过选择的、高危出血性消化性溃疡患者，在接受内镜治)
对于许多存在危险因素(严重的共患疾病、重要的出血内镜特征和显著出血等)的患者，一般不能接受门诊治疗。
该研究的入选条件为无出血血管的、由消化性溃疡引起的上消化道出血住院患者，排除条件为：溃疡<15 mm，有低血容量证据。
在内镜治疗(注射肾上腺素和聚乙二醇单十二醚)后，将患者随机分为门诊组和住院组。出院前，患者在急诊室停留6小时，在此期间，患者接受奥美拉唑静脉给药治疗。两组患者均在出院后7天、10天和30天接受门诊随访。
结果显示，门诊治疗组40例，住院治疗组42例，两组的临床指标和内镜检查结果均相似。门诊组与住院组的出血复发率相似(4.8%对5%)，两组在30天内均没有患者患其他疾病或死亡，没有患者需要接受监护。
门诊组中有7例患者(17%)接受输血治疗，住院组有14例(38%，P＝0.06)。平均费用为970美元和1595美元 (P<0.001)。(舒扬)
点评 美国盐湖城犹他大学医学院Bjorkman认为，该研究是对经严格选择的患者进行研究，这些患者无活动性出血，无其他共患疾病，接受的内镜注射治疗也是成功的，而且还有良好的家庭支持。结果表明该部分患者再出血率低，不需要对其进行监护，也不需要进行热疗。
他指出，该研究结果是否可以推广仍是一个问题。尽管如此，该研究结果还是证实，对于出血性消化性溃疡，早期内镜治疗是一种费用效益比好的治疗方法。, http://www.100md.com(本报讯 西班牙Brukket等进行的一项随机研究表明，对于经过选择的、高危出血性消化性溃疡患者，在接受内镜治)