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利福拉齐可治愈大鼠模型艰难梭菌引起的腹泻
http://www.100md.com 2004年11月5日 医业网
     【医业网据路透社2004年11月4日纽约讯】据10月《抗微生物制剂和化疗》杂志(AntimicrobAgentsChemother2004;48:3975-3979)上的一项报告,抗生素利福拉齐治愈了大鼠艰难梭菌引起的腹泻,而且在防止其复发的能力上可能还超过了万古霉素。azo, http://www.100md.com

    艰难梭菌是院内感染性腹泻最常见的原因之一,与抗生素治疗后肠道正常菌群紊乱有关。治疗选择是甲硝哒唑(但副作用显著)和万古霉素(价格昂贵,且与万古霉素抗性肠道菌群的流行有关),此两药在停止后复发率都很高。azo, http://www.100md.com

    为此,美国哈佛大学医学院的波少拉基斯(CharalabosPothoulakis)和同事先给叙利亚大鼠注射了氯洁霉素,24小时后通过喂饲让其感染艰难梭菌。结果安慰剂治疗的大鼠仍然发病,2天后死亡。表现为肠粘膜的急性病变,伴重度充血、水肿。另一组以利福拉齐治疗――或在治疗同时给予艰难梭菌(预防方案),或感染艰难梭菌后再用此药5天(治疗方案)。后一组大鼠均没疾病迹象,停止治疗后体重增加,34天内没有复发迹象。肠膜组织学检查表明没有上皮细胞损害,充血和水肿明显减轻。与此相反,用万古霉素治疗5天的大鼠停止治疗后体重减轻,14只大鼠中有65%在感染艰难梭菌后14-24天内死亡。显微镜下检查发现上皮细胞损害,充血和水肿略微减轻。8只万古霉素治疗的大鼠中有5只粪便中发现艰难梭菌素A和B,但利福拉齐无一只。azo, http://www.100md.com

    波少拉基斯的小组声称,这些结果强烈提示,利福拉齐可以用作艰难梭菌感染的一线防治方法,而且可能超过了万古霉素,很可能也优于甲硝哒唑。