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结肠癌患者应重视早期就诊
http://www.100md.com 2004年11月5日 《中国中医药报》 第2238期
     哈医大附属第三医院近期一项500例结肠癌病例资料统计分析表明,其中33%患者入院时已是中晚期,且伴有肝、肺等多器官转移,早期就诊率仅为5%左右。这就提示,早早捕捉结肠癌的“蛛丝马迹”,给予及时治疗,才会提高远期生存率。

    目前一个不容忽视的事实是:许多人的饮食结构不够合理,喜欢食用熏腌、烧烤、油炸食品,经常饮用烈性酒,三餐不定时或暴饮暴食等,致使消化道肿瘤始终居高不下。有资料显示,胃癌死因仍居我国恶性肿瘤前列,男性发病率为55.7/10万,女性为21/10万;结直肠癌发病率也已升至癌症发病率的第3位,男女发病率分别上升到37.2/10万和33.5/10万。

    前不久,在“提高胃癌、直肠癌疗效的临床研究与应用”的国家级继续医学教育学习班上,哈医大附属第三医院腹外科博士导师王锡山教授做了“结肠癌外科规范化治疗”的专题讲座,并对他们积累的500例结肠癌资料进行了统计分析。统计结果显示,结肠癌男性发病多,尤以40岁以上的男士患病风险高。右半结肠以腹部包块、腹痛、便血为主;左半结肠以脓血便为主。大体类型为浸润溃疡型和浸润型,且大多数肿瘤已侵出肠壁外。而从病理分期角度看,D期(即晚期)高达33%,表明病人就诊时间晚,且正处于进展期,因而减少了根治的可能性。不仅如此,本组患者结肠癌淋巴结转移率亦高达48.78%,远处转移率为25.80%,其中肝转移率占10.48%。这也是结肠癌患者愈后不良、远期生存率低的重要原因之一。

    结肠癌多以腹泻、便秘、腹痛、腹胀、脓血便、腹部包块为首发症状,一经发生,绝不能掉以轻心,务须及早就医,以便早期外科切除。另外,曾有过肿瘤病史,或有结肠腺瘤、息肉,有大肠癌家族遗传倾向,以及有过阑尾炎手术史和精神创伤者,可视为高危人群,必须定期进行健康体检,以防患未然。这里,王锡山教授告诫说,要想远离结肠癌和其它各种消化道肿瘤,一定要讲究低蛋白、低脂肪,少吃熏烤、油炸食品,多进食粗纤维蔬菜、五谷杂粮和新鲜水果,如大豆、玉米、芹菜、香菜、洋葱、葡萄、苹果等。同时,每天要坚持体育锻炼,以增强机体免疫力。最新的研究表明,适当服用一定量的维生素D和钙,对防范大肠癌也有积极的作用。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆 孙理)