快乐治弱视
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1、牛兰俊 主任医师 《中华眼科杂志》编委 中华眼科学会小儿眼科学会组常委 秘书 参与编写《斜视新概念》、《北京大学斜视与小儿眼科教材》等十余部专业著作 目前主要从事眼科小儿病的临床与教学工作。(左图)
2、吴夕 主任医师 硕士生导师 全国儿童眼病防治继续教育项目负责人 擅长各种类型的斜视手术、儿童弱视治疗及视光学的研究 先后发表学术论文30余篇 目前主要从事儿童弱视、斜视、屈光不正的临床治疗与研究。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是弱视方面的问题。
旁白：今天是北京大学幼儿园一个新的班级举行开学典礼的日子，这个班和别的班好像有点不一样，这里的小朋友们怎么都戴着一副小眼镜呢!
孩子：戴眼镜看得清楚，不戴也看得清楚。
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孩子：不喜欢戴眼镜，不舒服。
孩子：有时候还得擦眼镜，麻烦。
旁白：我们发现有的孩子眼镜上还被遮盖了一块布。
孩子：是让“坏眼”多练习。
孩子：我是弱视，这是为了治疗。
旁白：其实在全国像他们这样得了弱视的孩子还有不少，眼下在儿童中得病的比率高达2%-4%，这样算起来就有一千多万患儿。
吴夕：一般来说孩子在出生后的一段时间有一定度数的远视眼，但是度数很低，随着年龄增加后视力就达到正常了。但是弱视就不一样了，有的孩子是由于胚胎时期眼球的发育不良，那么远视度数就很高，所以看东西都是模糊的，可以是单眼的，也可以是双眼的，这样久而久之眼睛的功能就受到了影响，形成了弱视。弱视还有很多原因，比如斜视也可以造成弱视，还有先天性白内障造成弱视，眼睑下垂等都可以造成弱视。
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主持人：孩子们戴的小眼镜对于治疗弱视有哪些作用？
牛兰俊：由于这些孩子本身就有度数很高或者中度的远视，也可能是有高度的近视，戴上眼镜后看东西就比原来清晰了，视觉也在不断地健康地发育，逐步就能够恢复正常。这是一个帮助治疗的一个重要手段。
主持人：为什么有的孩子说戴上挺清楚，不戴也挺清楚？
牛兰俊：弱视小孩戴这种远视眼镜就和普通的近视有这样的区别，戴上眼镜后和不戴眼镜差别并不大，可是如果长期能够正确佩带这种眼镜，视力得到正常发育后，看东西就会变得清晰了。
主持人：戴眼镜是治疗弱视惟一的方式吗？
吴夕：应该说戴眼镜是治疗的一个重要的环节，也就是在戴眼镜的基础上让孩子的视觉功能能向正常方向发展。
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牛兰俊：几乎所有弱视的小孩都涉及到远视眼镜的问题，戴眼镜是治疗弱视很重要的方法之一。当然戴上眼镜后肯定会给孩子的学习和生活带来很多不便，但是这是一个很重要的治疗手段，是必须正规佩带的。
主持人：应该戴多长时间的眼镜呢？
牛兰俊：每个孩子得了弱视后眼镜的度数也就是远视的度数或者高度近视的度数都是不相等的，有的孩子治疗时间可能相对短，有的孩子戴上眼镜后弱视治好了，度数变得很小了，也很清楚了。但是有的度数很高的孩子，在弱视治好后可能还要戴一段时间。
吴夕：一般来说只要孩子能够严格按照大夫的要求戴眼镜，那么大约佩带时间在一年半左右。
主持人：来看一段记者的调查：
旁白：李骅星5岁，视力情况：左眼0.5 右眼0.2。治疗方法：配戴眼镜。做视觉刺激训练。描远视治疗一级画册。
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旁白：贾芳 5岁，视力情况：双眼0.4。治疗方法：配戴眼镜。做插板练习。描弱视治疗二级画册。
吴夕：在弱视治疗过程中最忌讳的就是眼镜时戴时摘，这样会造成孩子看东西一会儿清晰，一会儿不清晰，这样对视觉的发育是没有好处的。另外家里的大人从心里也不太愿意接受这个事实，所以有时候就时戴时摘，这样会给孩子的治疗带来很不好的影响。
主持人：为什么要用这种遮盖的方法来进行治疗呢？
吴夕：被遮盖住的眼是好眼。
牛兰俊：正常人的双眼发育是齐头并进的，而这些孩子由于某些原因导致一只眼睛的视力很差，一只眼睛的视力正常，还有的双眼视力都不正常，但是度数相差很多。双眼在发育过程中就好像是赛跑一样，如果一只眼发育得越来越快，那么另一只眼就会越来越跟不上。这样我们就把好眼遮挡住，等到另一只眼发育到了相当程度，这时候就可以去掉遮挡了。
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主持人：如果不能一直坚持正确的治疗，将来会给孩子们带来怎样的影响？
吴夕：如果不能得到及时准确的治疗，会给孩子的将来带来很大的影响。治疗最佳时间是在6岁以前，如果错过了这个最佳时间，疗程就可能拉得很长，最终还可能导致弱视治不好。将来视力很差的孩子，戴眼镜也不能矫正，在学习和工作上面都会有很大的影响，比如判断距离的能力比正常人差很多。
主持人：来看一段片子：
旁白：19岁的小姜就读于北京的一所大学，在我们眼里生活和学习在这样的大学里本该是很快乐的事情。
小姜：我现在生活得并不快乐，因为我整天都是干着我并不想干的事情。
旁白：这都是因为小姜的眼睛。
小姜：从小一直就觉得模模糊糊看不清楚，小时候也不懂，也没跟家里人说，家里人也没有发现。
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旁白：但在不久之后学校的一次体检让小姜找到了自己看不清楚的原因。弱视让他和眼镜成了朋友。
小姜：戴上眼镜后同学们就说我，说我是四眼，还说我是独眼龙，所以我每回上学之后一定要把眼镜偷偷藏起来。
旁白：治疗了十几年后仍然没有效果，儿时当飞行员的梦想也变成了幻想，这时的他不得不为曾经藏起眼镜的行为感到后悔。而在小姜刚刚珍藏好这个梦想不久，高考来临了。
小姜：体检老师对我说很多专业我去不了，因为视力不好，这对于我来说是一个很大的打击。我现在去了一个当时非常不得已选择的专业，一个我的眼睛允许我去的专业。
主持人：弱视治疗还有哪些问题？
牛兰俊：要重视早发现、早治疗。比如有的孩子出生后半岁左右一只眼睛就斜了，家长看见后就应该积极地到医院就诊。斜视也是引起弱视的一个原因。另外有的孩子有先天性的白内障，出生后瞳孔区是白的，这时候就应该马上去看眼科大夫，在出生后2-3个月就应该手术。另外有弱视的孩子看电视的时候离电视一般很近，父母把他拉到后面他很快又会到前面看，这时候也应该怀疑这个孩子的视力可能有问题。还有一个和重要的就是在幼儿园入院以前都有视力检查，家长应该告诉孩子积极参加这种检查，很多弱视孩子都是在幼儿园查体的时候发现的。早期(3岁左右)进行视力检查是一个发现弱视特别好的方法。
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主持人：什么时候治疗效果最佳？
牛兰俊：从3岁到6岁是治疗弱视特别好的时间。这时候治疗既不影响孩子的学习，视力恢复也很快。还有一些弱视比如先天性白内障引起的弱视，治疗就应该更早，出生后三个月就应该手术，手术后就应该配戴眼镜，然后由小儿眼科大夫监测视力发育。
主持人：如果一直坚持正规的治疗，孩子就会很顺利地摘掉弱视眼镜吗？
吴夕：大部分是这样的。
牛兰俊：有一部分比如600度以上的远视，还有600度以上高度近视还有散光，这些孩子在治疗好弱视之后可能还需要继续戴眼镜。
吴夕：治疗当中我们感到最困惑的就是虽然诊断很明确，但是要真正把正规的治疗方法贯穿在治疗过程中是很困难的，现在根据国外的经验和国内的现状，我们在北京大学幼儿中心建立了一个儿童弱视治疗实验班。首先是由专业大夫进行确诊，然后制订一套针对孩子的治疗方案，再建立一个手册，手册记载了孩子整个治疗过程。对幼儿园的老师和医护人员进行培训，包括怎样对孩子进行监督。我们也会定期进行检查，有问题可以及时解决。
牛兰俊：这个环境对这些孩子来说是个非常快乐的环境，都在做着各种各样精细的训练。大家都戴着眼镜，也就不会觉得戴眼镜是一个很大的负担了。这个班要求所有孩子都是全托，从周一到周五，周末家长就可以接走，按照专家的指导进行治疗。
主持人：门诊时间 牛兰俊 周二上午 周五下午 吴夕 周二下午 周四上午；医院联系电话 (010)68314422-5412、5415, http://www.100md.com(回春)
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