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第四军医大学唐都医院规范医疗文书提升医护质量
http://www.100md.com 2004年11月9日 《现代护理报》 2004.11.09
     本报讯 (杜精锐)陕西西安第四军医大学唐都医院从规范医疗文书入手,不断提升医护质量,收到了良好效果。患者问卷调查满意率高达97.5%,连续九年获得陕西省“创优评差”活动中的最佳单位。

    在最近举办的2004年医疗文书展评中,全院的医疗文书书写普遍符合要求,诊断分析有理有据,病程记录和上级医师查房及时,治疗用药准确无误。经过院部领导及全院医、药、护、技等685人次的参展和互评,并经专家组复审,共评出优秀出院病历5份,优秀在院病历5份,优秀医院感染管理文书4份,优秀传染病管理文书4份,优秀传染病疫情4份,优秀检查申请单5份,优秀处方5份。同时,及时纠正了个别病案书写中围绕主诉线索展开不够,对症状发生、发展、演变记录少;对上级医师查房分析内容记录少;存在错别字、重复拷贝;医师签名潦草;检查报告单纸张大小不一等问题。, 百拇医药