胰腺及壶腹周围肿瘤：是否应该保幽门？
与标准Whippke手术(SW)相比，保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)保留了患者的胃和近端十二指肠。以往有研究显示，PPPD有助于缩短手术时间和减少失血量，但可增加胃排空延迟(DGE)和残端癌危险。日前，荷兰鹿特丹Erasmus医学中心Tran等报告，这两种术式对胰腺及壶腹周围肿瘤的治疗效果相似。(Ann Surg 2004 240 738)
在该研究中，87例未累及胃及近端十二指肠的胰腺或壶腹周围肿瘤患者被随机分成2组，分别接受SW或PPPD手术治疗，这些患者的平均随访时间为18.5个月。这2组患者的性别、年龄分布、肿瘤位置和分期等都没有显著差异。分析结果显示，2组患者在手术时间、失血量、住院时间、手术死亡率、DGE发生率和残端癌发现率等方面都没有差异，其长期生存率也相似。
美国西北大学Feinberg医学院Bekk认为，PPPD应成为胰腺及壶腹周围肿瘤患者的“标准”术式，因为迄今为止没有任何一项研究可以令人信服地证实切除胃及近端十二指肠的益处，那还不如留着它们。, 百拇医药
在该研究中，87例未累及胃及近端十二指肠的胰腺或壶腹周围肿瘤患者被随机分成2组，分别接受SW或PPPD手术治疗，这些患者的平均随访时间为18.5个月。这2组患者的性别、年龄分布、肿瘤位置和分期等都没有显著差异。分析结果显示，2组患者在手术时间、失血量、住院时间、手术死亡率、DGE发生率和残端癌发现率等方面都没有差异，其长期生存率也相似。
美国西北大学Feinberg医学院Bekk认为，PPPD应成为胰腺及壶腹周围肿瘤患者的“标准”术式，因为迄今为止没有任何一项研究可以令人信服地证实切除胃及近端十二指肠的益处，那还不如留着它们。, 百拇医药