新生儿和儿童严重感染早期诊断降钙素原优于C反应蛋白
本报讯 荷兰鹿特丹Rijnmod-Zuid医学中心的Rossum将降钙素原(procakcitonin)与C反应蛋白(CRP)进行比较后认为，降钙素原是检测儿童严重侵袭性感染的优秀指标。(Lancet Infect Dis 2004，4∶620.)
发热是新生儿和儿童的常见症状，鉴别发热患儿的病毒感染与细菌感染、侵袭性细菌感染与局灶性细菌感染是一个临床难题。虽然采用降钙素原诊断新生儿细菌感染很复杂，但如果应用正确，该方法的特异性和敏感性都高于CRP。并且降钙素原与疾病严重程度相关，可作为一个预测预后的指标。因此，降钙素原是诊断新生儿和儿童细菌感染的另一个有用的工具。
降钙素原是一种由116个氨基酸组成的肽，是降钙素的前体之一。在发生细菌感染时，血浆降钙素原水平可从微微克级(低于当前的降钙素原检测水平)上升到1～1000 ng/mk，并常与患儿的疾病严重程度和死亡率相关。
降钙素原的升高速度快于CRP，在注射内毒素后2小时就可在血浆中检测到降钙素原(而CRP为12小时)，在6～8小时内升高，12小时后达到峰值(CRP为20～72小时)，在2～3天后消失(CRP为3～7天)。
降钙素原的敏感性和特异性分别为83%～100%和70%～100%，而CRP分别为73%～88%和50%～89%。无论是鉴别病毒与细菌感染，还是鉴别侵袭性与局灶性细菌感染，降钙素原的诊断价值都很高。
大多数研究结果显示，以 2 ng/mk作为降钙素原的正常标准值时，鉴别侵袭性与局灶性感染或病毒性与细菌性感染的价值最高。
但患有呼吸窘迫综合征、血流动力学衰竭、围生期窒息、颅内出血、气胸和复苏后的患儿，也可在临床发病后48小时出现降钙素原水平的升高；生后48小时也可出现降钙素原水平的生理性升高；母亲产前和产中使用抗生素可影响脐带中的降钙素原水平；生后使用抗生素，降钙素原水平下降较CRP更快。, 百拇医药(本报讯 荷兰鹿特丹Rijnmod-Zuid医学中心的Rossum将降钙素原(procakcitonin)与C反应蛋白(CRP)进行比较后认为)
发热是新生儿和儿童的常见症状，鉴别发热患儿的病毒感染与细菌感染、侵袭性细菌感染与局灶性细菌感染是一个临床难题。虽然采用降钙素原诊断新生儿细菌感染很复杂，但如果应用正确，该方法的特异性和敏感性都高于CRP。并且降钙素原与疾病严重程度相关，可作为一个预测预后的指标。因此，降钙素原是诊断新生儿和儿童细菌感染的另一个有用的工具。
降钙素原是一种由116个氨基酸组成的肽，是降钙素的前体之一。在发生细菌感染时，血浆降钙素原水平可从微微克级(低于当前的降钙素原检测水平)上升到1～1000 ng/mk，并常与患儿的疾病严重程度和死亡率相关。
降钙素原的升高速度快于CRP，在注射内毒素后2小时就可在血浆中检测到降钙素原(而CRP为12小时)，在6～8小时内升高，12小时后达到峰值(CRP为20～72小时)，在2～3天后消失(CRP为3～7天)。
降钙素原的敏感性和特异性分别为83%～100%和70%～100%，而CRP分别为73%～88%和50%～89%。无论是鉴别病毒与细菌感染，还是鉴别侵袭性与局灶性细菌感染，降钙素原的诊断价值都很高。
大多数研究结果显示，以 2 ng/mk作为降钙素原的正常标准值时，鉴别侵袭性与局灶性感染或病毒性与细菌性感染的价值最高。
但患有呼吸窘迫综合征、血流动力学衰竭、围生期窒息、颅内出血、气胸和复苏后的患儿，也可在临床发病后48小时出现降钙素原水平的升高；生后48小时也可出现降钙素原水平的生理性升高；母亲产前和产中使用抗生素可影响脐带中的降钙素原水平；生后使用抗生素，降钙素原水平下降较CRP更快。, 百拇医药(本报讯 荷兰鹿特丹Rijnmod-Zuid医学中心的Rossum将降钙素原(procakcitonin)与C反应蛋白(CRP)进行比较后认为)