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当心突然腹痛
http://www.100md.com 2004年11月12日 《中国中医药报》 第2242期
     突然腹痛,在临床上称急腹症。因其发病急、变化快、病情重,如果在数小时之内,不及时诊断,往往会延误治疗,造成严重后果,甚至危及生命。

    腹痛是病人的主观感觉,不同病人或同一病人在不同的条件下,对疼痛的耐受性亦不尽相同。因此,首先要区别的是内科病引起的腹痛,还是外科急腹症。

    内科疾病引起的腹痛主要有以下一些特点:1.一般先发热或先呕吐后再腹痛;2.腹痛的部位不固定;3.腹痛程度多较轻;4.腹部柔软,而无肌紧张或反跳痛;5.腹式呼吸常存在。

    而外科急腹症之腹痛特点为:1.先腹痛后才发热或呕吐;2.病人能诉说其较明确的部位;3.腹痛的程度一般较重,多难以忍受;4.腹部体征突出,多有局限性压痛、肌紧张或伴有反跳痛;5.腹式呼吸多减弱或消失。

    引起急性腹痛的原因主要有:

    急性炎症性腹痛 如急性阑尾炎(转移性腹痛);急性胆囊炎(右上腹剧痛、向右肩部放散);急性胰腺炎(左上腹束带样剧痛);急性腹膜炎(全腹痛、肌紧张、反跳痛)等。

    急性穿孔性腹痛

    常见的有胃与十二指肠溃疡急性穿孔(上腹胃区刀割样剧痛,继而全腹痛);外伤性肠穿孔;伤寒穿孔;蛔虫穿孔等。

    急性出血性腹痛

    肝脾破裂出血;宫外孕破裂出血;卵泡破裂出血;腹腔动脉瘤破裂出血等。

    急性梗阻性腹痛

    如急性肠扭转;急性胆石症、胆绞痛;急性胆道蛔虫症;急性腹内疝;急性尿路结石等。

    内脏器官缺血性腹痛

    常见的有急性肠系膜上动脉栓塞症;急性坏死性小肠炎;卵巢囊肿蒂扭转等。

    因此,出现突然腹痛应迅速到医院急诊。, 百拇医药(张洪军)