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健康心态让更年期无忧
http://www.100md.com 2004年11月12日 《现代护理报》 2004.11.12
     随着社会的发展,人们对生存质量的要求越来越高,越来越多的女性注意到更年期的恐慌:一系列生理上的不适,更多的是心理上的畏惧。所以,对40岁以上妇女进行更年期即围绝经期教育,让广大妇女对更年期有一个正确的认识,对平稳度过更年期会有很大的帮助。

    一、对绝经年龄的认识。绝经是指月经完全停止一年。绝经分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经是指卵巢卵泡活动的丧失引起的月经停止,无病理和生理原因。人工绝经是指手术切除卵巢或医疗原因终止卵巢功能。绝经年龄大多数为45~55岁,实际上临床实践中将40岁以后绝经即认为是生理现象。所以,刚过40岁即绝经的妇女不必惊慌。绝经是一种回顾性的诊断,一个人的绝经年龄无法预测,它和大家比较关心的初潮年龄以及一个人的体形、妊娠次数、末次妊娠年龄等均无明显联系,它受遗传、营养、体重、嗜烟等因素影响。营养差、体重轻、嗜烟可能使绝经年龄提前。

    二、绝经的反应,即更年期综合征。更年期综合征分为生殖道征候群和生殖道外征候群两组。生殖道征候群包括月经周期的紊乱至停止,生殖器官萎缩,阴道分泌物减少导致阴道干涩,尿道膀胱萎缩导致尿频、尿失禁等。生殖道征候群全部由激素变化引起,发生于每一个妇女。生殖道外征候群包括血管舒缩综合征及精神、神经症状。血管舒缩综合征如潮热、出汗、心悸、头晕等,是最常见的更年期症状,表现为阵阵发热,起自胸部,涌向头部、颈部,然后出汗,也可发生于全身,但头、颈、胸、背部常见。精神神经症状如激动、易怒、焦虑不安、猜疑、情绪低落、失眠、注意力不集中等心理反应,由植物神经系统、精神因素、激素变化共同参与所致,不一定每个妇女都发生。这些心理反应受个人健康、性格特点、社会因素(如下岗、退休、离开领导岗位、夫妻不和、离异、子女离家等)等多方面影响。而精神神经症状往往是向他人透露自己进入更年期的一个显著标志。更年期综合征出现的早晚、持续时间的长短因人而异,绝经过度期平均为6.6年。
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    正确认识了更年期的生理、心理变化,那么怎样平稳度过更年期呢?

    保持健康心态,并非难事,主要靠自身调节,同时需要家属及社会的理解和帮助。

    一、自身端正态度,适时调换角色。毋需讳言,从生理上讲,更年期确实是进入老年的征兆。在临床观察中,我们发现大多数的都市女性,有一种“怕”的心理。一是“怕”出现臃肿的体态。随着内分泌的改变及老年脂肪分布的特点,人的体形会出现诸如乳房松驰、下垂,腹部及臀部增大等。当然通过各种运动保持以前苗条的体型最好,如果体型已然发生变化,就需要我们自身的心理调节,“审时度势”,从自身状况出发创造新的美。二是在大多数人的潜意识中,尤其是刚刚四十出头就绝经的女性,还有一种对“性”的错误认识,认为更年期尤其是绝经后,人就会性欲下降,怕夫妻间因性生活不和谐而引发矛盾。其实,性行为是一种生理和心理的综合产物,人类的性行为完全可以不与性激素水平相平衡。曾有人做过调查,五六十岁的老年人仍然可以过正常的性生活。
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    二、寻找合适的倾诉对象。人处于情绪低谷时,往往会将多年来不顺心的事情翻上心头,越想越郁闷,“一吐为快”是最好的解决方法。这就需要家人、朋友的理解和帮助。在生活中,我们遇到不少这样的事:女性一唠叨,丈夫就说:你更年期,甩身就走;同事也说:你更年期,我不理你。这样只能加重她的郁闷。情绪需要发泄,耐心倾听是对她最大的帮助。反过来讲,女性也不应一味迁就自己,整日喋喋不休,应该学会控制和转移自己的情绪,比如逛逛公园、爬爬山、听听音乐、参加适合自己的社会活动等。

    三、调整、充实自己的生活。人应该保持正确的人生观,很快从诸如下岗、离职等等阴影中走出来。对于“上班族”,退休后闲居是很难过的一件事;而对于忙忙碌碌为孩子操持的母亲,一旦孩子离开,心里就会有很大的失落感,即“空巢综合征”。尝试一下充实自己的生活,找一份工作,不为挣钱,只为有事可做。另外,练太极拳也有修身养性、缓解更年期症状的功能。

    四、适当的辅助治疗。对更年期症状严重者,适当的辅助治疗是不可少的。(1)激素替代疗法:外源性应用雌激素能明显缓解潮热、心悸及精神神经症状和泌尿生殖系统不适感。因有一定的副作用,必须在医师指导及监测下使用;(2)因神经症状多由植物神经功能紊乱引起,严重者可口服谷维素等神经调节药物;(3)症状可因神经类型不稳定或精神状态不健全而加剧,故严重者应进行心理治疗。必要时加用适量的镇静药物,在医师指导下使用。□河北省秦皇岛市第七医院王志欣, http://www.100md.com