妇科病从肾论治举隅
作者：王世红
单位：湖北省丹江口市卫生学校(442700)
关键词：
湖北中医杂志99zk98 肾为先天之本，是生命活动的原动力。肾脏的盛衰，关系到人体各脏腑的生理活动及病理变化。如《黄帝内经素问。上古天真篇》说：“女子七岁，肾气盛齿更发长。二七而天葵至任脉通，太冲脉盛月事以时下，故有子……。”由此可见，肾精足，肾气盛，则经，孕，产，乳正常，反之则常衍成或崩或闭或坠胎或不育等妇科疾病。
兹就从肾论治妇科疾病的临床拾零简述如下：
1 闭经
杨某，女，23岁，未婚，1997年4月24日初诊，月经渐渐后期以至闭经，每用“黄体酮”月经方潮，经多方医治，收效不佳。现已五月未行，感腰痛、头昏、耳鸣、腰以下酸软乏力、睡眠多梦、脉沉细，舌质淡红，舌苔薄。证属肾虚血少经脉空虚，治宜补肾养血调经。处方：当归、川芎、地黄、仙茅、仙灵脾、牛膝、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、补骨脂各9g，白芍、车前子各15g，杜仲12g，共五剂。二诊：药后腰痛，头昏略减，精神较佳，经仍末潮，其它无特殊变化。脉沉细较前有力，舌质淡红，舌苔薄。续前方五剂。二年后访问，诉服上方六剂，月经即来潮，后继续服药三十余剂，月经按而潮，现经行正常。
, 百拇医药
按：妇女肾虚血少所致的闭经证，临床或见从未行经或行经后又经闭不行，或行经后经量逐渐减少而经闭，以腰痛、头昏耳鸣、下肢酸软、脉沉弱、舌质淡红，舌苔薄为其特征，治以补肾养血、使肾气充，肾精足，俾经水有源，月经自潮。
2 崩漏
钟某，15岁，未婚。1998年1月10日初诊，患者初潮即经期延长，多经行十至三十天方止，经净数日复行，经来量多如注，现行经已34天，仍未净，量多，色红。伴腰痛、口干、头昏、心慌、纳差、小腹时隐痛、脉弦数，舌质红，舌苔黄。证属肝肾阴虚，冲任不固，治宜补肝肾，调冲任。处方：熟地、枸杞、赤石脂各30g，地黄炭、枣仁各9g，白芍、党参、山药各15g，牡蛎18g，共二剂，嘱一日内服完。二诊：服上方后，阴道出血明显减少，头昏心慌亦减，脉弦数，舌质红，舌苔薄黄。续上方三剂，嘱二日内服完。三诊：服上方阴道出血干净，口干减轻，头昏心慌缓解，纳食增加，脉缓，舌质淡红，舌苔薄黄，再继上方五剂，六味地黄丸三瓶以顾疗效。一年后访问，经上治疗后，经期缩短、经量较前减少，周期渐正常，现月经正常。
, 百拇医药
按：崩漏疾患，多为肝肾阴虚，冲任不固所致，临床以阴道下血量多，腰痛，口干，头昏，心慌，脉急数，舌质红少津，舌苔薄黄为其特征，治宜大补肝肾之阴，以涵上亢之阳。使阴平阳秘，冲任得固，则血崩自止。
3 不孕症
苗某，女，38岁，已婚，1998年8月5日初诊，患者结婚8年未孕，15岁初潮，每四十至五十天行经一次，经量少，色淡，形体日渐消瘦，面色萎黄，头晕，精神欠佳，经期及经后小腹及腰阵阵作痛，脉细，舌质淡嫩，舌苔薄。妇检：子宫发育略小，其他均在正常范围。附件略有压痛。证属肾阳偏虚，肾气虚寒，任脉不通，治宜温肾通络为法。处方：沉香、白蔻仁、川乌片、北细辛、粉甘草6g，将此方药共为粉末，一剂药量分做三粒蜜丸约30g，上药丸三粒，嘱其在月经干净当天分三次他。随访：患者服上方后，当月即受孕，足月顺产一女孩。
按：妇女不孕或子宫偏小，多属肾阳偏虚，肾气虚寒所致，以任主胞胎，胞脉系于肾，肾阳足则能温煦胞宫，而孕育正常，肾阳虚则胞宫寒冷，任脉不通，难于受孕。由上方做成丸于月经净后当天分三次服完，或配其它调经种子方药应用，多见成效。, 百拇医药
单位：湖北省丹江口市卫生学校(442700)
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湖北中医杂志99zk98 肾为先天之本，是生命活动的原动力。肾脏的盛衰，关系到人体各脏腑的生理活动及病理变化。如《黄帝内经素问。上古天真篇》说：“女子七岁，肾气盛齿更发长。二七而天葵至任脉通，太冲脉盛月事以时下，故有子……。”由此可见，肾精足，肾气盛，则经，孕，产，乳正常，反之则常衍成或崩或闭或坠胎或不育等妇科疾病。
兹就从肾论治妇科疾病的临床拾零简述如下：
1 闭经
杨某，女，23岁，未婚，1997年4月24日初诊，月经渐渐后期以至闭经，每用“黄体酮”月经方潮，经多方医治，收效不佳。现已五月未行，感腰痛、头昏、耳鸣、腰以下酸软乏力、睡眠多梦、脉沉细，舌质淡红，舌苔薄。证属肾虚血少经脉空虚，治宜补肾养血调经。处方：当归、川芎、地黄、仙茅、仙灵脾、牛膝、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、补骨脂各9g，白芍、车前子各15g，杜仲12g，共五剂。二诊：药后腰痛，头昏略减，精神较佳，经仍末潮，其它无特殊变化。脉沉细较前有力，舌质淡红，舌苔薄。续前方五剂。二年后访问，诉服上方六剂，月经即来潮，后继续服药三十余剂，月经按而潮，现经行正常。
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按：妇女肾虚血少所致的闭经证，临床或见从未行经或行经后又经闭不行，或行经后经量逐渐减少而经闭，以腰痛、头昏耳鸣、下肢酸软、脉沉弱、舌质淡红，舌苔薄为其特征，治以补肾养血、使肾气充，肾精足，俾经水有源，月经自潮。
2 崩漏
钟某，15岁，未婚。1998年1月10日初诊，患者初潮即经期延长，多经行十至三十天方止，经净数日复行，经来量多如注，现行经已34天，仍未净，量多，色红。伴腰痛、口干、头昏、心慌、纳差、小腹时隐痛、脉弦数，舌质红，舌苔黄。证属肝肾阴虚，冲任不固，治宜补肝肾，调冲任。处方：熟地、枸杞、赤石脂各30g，地黄炭、枣仁各9g，白芍、党参、山药各15g，牡蛎18g，共二剂，嘱一日内服完。二诊：服上方后，阴道出血明显减少，头昏心慌亦减，脉弦数，舌质红，舌苔薄黄。续上方三剂，嘱二日内服完。三诊：服上方阴道出血干净，口干减轻，头昏心慌缓解，纳食增加，脉缓，舌质淡红，舌苔薄黄，再继上方五剂，六味地黄丸三瓶以顾疗效。一年后访问，经上治疗后，经期缩短、经量较前减少，周期渐正常，现月经正常。
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按：崩漏疾患，多为肝肾阴虚，冲任不固所致，临床以阴道下血量多，腰痛，口干，头昏，心慌，脉急数，舌质红少津，舌苔薄黄为其特征，治宜大补肝肾之阴，以涵上亢之阳。使阴平阳秘，冲任得固，则血崩自止。
3 不孕症
苗某，女，38岁，已婚，1998年8月5日初诊，患者结婚8年未孕，15岁初潮，每四十至五十天行经一次，经量少，色淡，形体日渐消瘦，面色萎黄，头晕，精神欠佳，经期及经后小腹及腰阵阵作痛，脉细，舌质淡嫩，舌苔薄。妇检：子宫发育略小，其他均在正常范围。附件略有压痛。证属肾阳偏虚，肾气虚寒，任脉不通，治宜温肾通络为法。处方：沉香、白蔻仁、川乌片、北细辛、粉甘草6g，将此方药共为粉末，一剂药量分做三粒蜜丸约30g，上药丸三粒，嘱其在月经干净当天分三次他。随访：患者服上方后，当月即受孕，足月顺产一女孩。
按：妇女不孕或子宫偏小，多属肾阳偏虚，肾气虚寒所致，以任主胞胎，胞脉系于肾，肾阳足则能温煦胞宫，而孕育正常，肾阳虚则胞宫寒冷，任脉不通，难于受孕。由上方做成丸于月经净后当天分三次服完，或配其它调经种子方药应用，多见成效。, 百拇医药