斯皮仁诺治疗复发性霉菌性阴道炎40例疗效观察
作者：张连华
单位：青岛市李沧区妇幼保健所 266041
关键词：
山东医药002460 近年来，我所采用斯皮仁诺治疗复发的霉菌性阴道炎患者40例，取得了良好疗效。现报告如下。
一般资料：所有病例均选自我所妇科门诊的非妊娠患者，年龄20～50岁。患者在过去半年内已经确诊为霉菌性阴道炎，采用其他方法治疗，但复发达二次或二次以上。经临床及真菌检查确诊为念珠菌性阴道炎。
治疗方法：①首次治疗：斯皮仁诺200mg/次，日1次，连用3天。需在餐时或餐后立即服用，并与油脂性食物一起服用。服药后1周临床及真菌学检查治愈者进入维持期治疗。未愈者继续口服斯皮仁诺200mg/次，日1次，连用3日，服药1周后临床及真菌学检查治愈者进入维持期治疗，仍未愈者作为治疗无效予以其他疗法。②维持期治疗：连续3个月经周期：在每个月经周期的第1天服用斯皮仁诺200mg，并在月经净后3～7天进行临床及真菌学评价。在维持治疗期间又发现真菌学检查阳性者，作为治疗无效予以其它治疗。
结果：40例中，症状、体征完全消失，阴道清洁度Ⅲ°～Ⅳ°，转为Ⅰ°～Ⅱ°，分泌物涂片查菌丝：阴性32例。症状消失或减轻，皮肤粘膜损害大部分消退，分泌物涂片查菌丝：阴性6例。症状、体征轻度改善或无明显改善，分泌物涂片仍显阳性2例，总有效率95%。
讨论：霉菌性阴道炎主要发生于生育期妇女，对妇女健康影响较大。据统计，约75%的育龄妇女至少有一次发作，约25%以上妇女有复发现象。由于念珠菌在体内可以共生形式存在，在阴道环境适宜时长出菌丝，进入阴道组织内，待上皮脱落后再次达到阴道上皮表层而发生阴道真菌感染。既往治疗念珠菌阴道炎以局部用药为主，需连续用药数天或数周，药物才能达到粘膜真菌细胞深处，但患者遵医嘱率差，不易配合，往往在症状缓解或其他原因时而停止用药，无法完成疗程，因而导致复发。斯皮仁诺为广谱抗真菌药，具有显著的抗真菌活性，疗效持久，对人体安全性能良好，药物经口服后，自体内向外扩散，可彻底消除阴道及深入粘膜的真菌细胞，并能很好克服局部用药顺应性差的问题。本组病例采用了治疗期及3个月经周期的维持疗法，对临床上复发的念珠菌阴道炎有很好疗效。全部病例经过1～3个月随访，未见复发。因此我们认为，斯皮仁诺口服治疗复发性念珠菌阴道炎疗效高，抗菌力强，顺应性好，是一种安全、有效、方便的治疗方法，值得临床推广。, http://www.100md.com
单位：青岛市李沧区妇幼保健所 266041
关键词：
山东医药002460 近年来，我所采用斯皮仁诺治疗复发的霉菌性阴道炎患者40例，取得了良好疗效。现报告如下。
一般资料：所有病例均选自我所妇科门诊的非妊娠患者，年龄20～50岁。患者在过去半年内已经确诊为霉菌性阴道炎，采用其他方法治疗，但复发达二次或二次以上。经临床及真菌检查确诊为念珠菌性阴道炎。
治疗方法：①首次治疗：斯皮仁诺200mg/次，日1次，连用3天。需在餐时或餐后立即服用，并与油脂性食物一起服用。服药后1周临床及真菌学检查治愈者进入维持期治疗。未愈者继续口服斯皮仁诺200mg/次，日1次，连用3日，服药1周后临床及真菌学检查治愈者进入维持期治疗，仍未愈者作为治疗无效予以其他疗法。②维持期治疗：连续3个月经周期：在每个月经周期的第1天服用斯皮仁诺200mg，并在月经净后3～7天进行临床及真菌学评价。在维持治疗期间又发现真菌学检查阳性者，作为治疗无效予以其它治疗。
结果：40例中，症状、体征完全消失，阴道清洁度Ⅲ°～Ⅳ°，转为Ⅰ°～Ⅱ°，分泌物涂片查菌丝：阴性32例。症状消失或减轻，皮肤粘膜损害大部分消退，分泌物涂片查菌丝：阴性6例。症状、体征轻度改善或无明显改善，分泌物涂片仍显阳性2例，总有效率95%。
讨论：霉菌性阴道炎主要发生于生育期妇女，对妇女健康影响较大。据统计，约75%的育龄妇女至少有一次发作，约25%以上妇女有复发现象。由于念珠菌在体内可以共生形式存在，在阴道环境适宜时长出菌丝，进入阴道组织内，待上皮脱落后再次达到阴道上皮表层而发生阴道真菌感染。既往治疗念珠菌阴道炎以局部用药为主，需连续用药数天或数周，药物才能达到粘膜真菌细胞深处，但患者遵医嘱率差，不易配合，往往在症状缓解或其他原因时而停止用药，无法完成疗程，因而导致复发。斯皮仁诺为广谱抗真菌药，具有显著的抗真菌活性，疗效持久，对人体安全性能良好，药物经口服后，自体内向外扩散，可彻底消除阴道及深入粘膜的真菌细胞，并能很好克服局部用药顺应性差的问题。本组病例采用了治疗期及3个月经周期的维持疗法，对临床上复发的念珠菌阴道炎有很好疗效。全部病例经过1～3个月随访，未见复发。因此我们认为，斯皮仁诺口服治疗复发性念珠菌阴道炎疗效高，抗菌力强，顺应性好，是一种安全、有效、方便的治疗方法，值得临床推广。, http://www.100md.com