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编号:10503445
介绍两种治疗肩周炎的传统疗法
http://www.100md.com 《广西中医药》 1999年第0期
     作者:裴惠哲

    单位:广东潮州市永护路田下巷50号102室 521000 中国广东潮州

    关键词:肩周炎;手法治疗;闪火拍打疗法

    广西中医药99zk58 Scapulohumeral Periarthritis Treated with Manipulation and Flashing Fire Clapping

    Pei Huizhe

    Chaozhou, Guangdong,China 521000

    Scapulohumeral periarthritis( frozen shoulder) is caused by deficiency of vital Qi, failure of superficial Qi to protect the body against diseases, strain or injury of shoulder and invasion of the wind, cold and damp. The manipulation and flash-fire clapping can be used to relax spasm of muscles and tendons, promote blood circulation, clear and activate the channels and collaterals and drive out the wind, cold and damp. The manipulation includes kneading, grasping, twining, separating adhesion and pressing digital acupoints. For the flash-fire clapping, firstly, some Chinese herbs are prescribed to soak in the wine with 98% alcohol for 30 days. Then a piece of gauze is prepared to dip into the herbal wine and set on fire. The gauze with fire is quickly clapped on the pain area or points and kept there for 3 seconds. The clapping practice is repeated 5 to 10 times on each point and the total time for each treatment is 5 to 10 minutes. It is found to have a very good effects on scapulohumeral periarthritis.
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    Key Words: scapulohumeral periarthritis; flash-fire clapping gauze; manipulation

    肩周炎,亦称“漏肩风”、“肩凝症”、“五十肩”、“冻结肩”,主要表现为肩部冷痛,胀或麻木,遇冷痛增,痛如刀割样,坐卧不安,夜间较剧,肩关节功能受限等特点。中医学将本病列入痹证范围,认为正气不足,素体虚弱,腠理不密,卫外不固,是引起痹证的内因。肩部劳损、外伤、受风寒湿侵袭等因素可诱发本病。笔者运用传统手法和“闪火拍打”法治疗本病收到满意效果,现作简介。

    1 手法治疗

    揉肩法:患者坐位,术者斜立于患肩侧,一手托握住患侧上臂,使患侧上臂外展,另一手在肩关节周围行拇指揉法或大鱼际揉法。手法由轻渐重,并仔细寻找压痛点,痛点部位增加手法刺激量。

    拿肩法:术者在患肩的后方,一手作拿法,另一手握住患侧上臂作被动运动,作拿法时,速度要缓慢,手法要着实,被动运动幅度不宜过大,使肩部肌肉放松即可。
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    分筋法:在肩部压痛点用弹拨分筋手法,松解肌腱之间的粘连。

    点穴法:在肩井、肩中俞、秉风、天宗、曲池、手三里、肩贞、肩等穴位用拇指或中指点、揉,以疏通经络、点穴止痛。

    搓肩法:术者两手张开,10指微屈,以掌面自然地贴于患肩的前面及后面,两手同时运动进行搓肩,并沿上臂搓至腕部,约2min.

    2 闪火拍打疗法

    2.1 药酒制作 取生川乌、生草乌、肉桂、白芷、细辛、秦艽、威灵仙、穿山甲、红花、乳香、没药、樟脑各20g.放入瓶或瓦缸内,加入高度白酒1.5kg或98%医用酒清1kg,密封浸泡30天。纱布过滤澄清,密封待用。

    2.2 拍打方法 用小瓷碟取药酒约25ml,用清洁纱布一块(清洁纱布迭为6~8层,约3cm×4cm,四周缝上线),蘸药酒以刚透湿为度,将纱布在酒精灯点燃后快速拍打在痛点或穴位上,停留约3s,纱布在接触皮肤瞬间火熄灭并有拍响声,产生热效应。以纱布蘸药酒至火熄灭为治疗1次,一般在疼痛部位或穴位作“闪火拍打”5~10次,每次治疗约5~10min,治疗完毕注意保暧,避免受风寒。
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    3 体会

    3.1 临床体会到多数肩周炎患者,因年老体虚,气血不足,劳累过度,肝肾精亏,腠理空虚而致;风寒湿邪侵入,致筋脉失养,脉络不通,不通则痛;筋脉痿弱而不用,形成肩关节粘连而引起肩部疼痛,活动受限;或因劳损,外伤致肩部软组织等损伤,治疗不当,血气凝滞,气机不畅,血不荣筋,致肩部肌肉萎缩、痉挛或粘连引起肩关节疼痛,功能受限。传统手法能迅速有效消除压痛点,解除肩部肌肉痉挛,松解软组织,改善血循环,促进毛细血管扩张,增强局部软组织的营养供应,促进水肿和病变产物的吸收,调整自身代谢功能,起到消炎、镇痛,、恢复肩关节活动功能的作用。

    3.2 寒湿是引起本病的一个重要因素。寒性主痛、主收引,能降低人体抵抗力。寒邪滞留肩部经络,血管收缩,肩部血液循环变慢,气血运行不畅,肩关节及周围温度下降;寒甚使肩部疼痛难忍,功能受限。依据中医治则“寒者热之”,选用传统手法结合“闪火拍打”法产生热量使局部温度升高,促进血液循环、气血畅通;热力使药物深透肌腠,通过穴位、痛点的感应,经络的传导,充分发挥温经散寒、活血止痛、祛风除湿的治疗作用。

    1999-08-22收稿, http://www.100md.com