当前位置: 首页 > 期刊 > 《癌症》 > 1999年第0期
编号:10503728
头颈部血管平滑肌瘤三例
http://www.100md.com 《癌症》 1999年第0期
     作者:殷鹏

    单位:浙江省嘉兴市第一医院(嘉兴,314000)

    关键词:头颈肿瘤;血管平滑肌瘤;手术

    癌症99zk77

    中图号:R739.91文献标识码:D

    文章编号:1000-467X(1999)s0-0039-01

    例1:张某某,门诊病人,女,50岁,1997年3月10日就诊。主诉:左侧进行性鼻塞伴鼻血十余年,加重一月。体检:一般状况好,颈部淋巴结无肿大。左鼻腔下鼻甲前端有一孤立的菜花样肿块,约1.5cm×1.5cm×1.2cm大小,呈粉红色、质硬、有蒂。于当日在局麻下行肿块摘除术,蒂部电灼止血,左鼻腔明胶海绵填塞。病理报告:左下鼻甲血管平滑肌瘤(病理号:97-378)。术后随访一年无复发。

    例2:姚某某,门诊病人,女,48岁。1997年9月29日就诊。主诉:左耳廓肿块6年余。体检:左耳廓背侧近耳垂处见0.6cm×0.6cm×0.3cm、质硬、表面光滑、边界清楚、基底固定、无压痛、局部皮肤呈暗红色的肿块。于当日在局麻下行左耳廓肿块摘除术。术中见肿块呈实质性,表面无包膜,与耳软骨粘连。术后五天切口愈合。病理报告:左耳廓血管平滑肌瘤(病理号:97-2008)。术后随访半年无复发。

    例3:吴某某,病历号:214194,男,67岁。因吞咽不利半年,于1997年10月17日入院。体检:一般状况好,心、肺、腹部未见异常。间接喉镜下见左侧梨状窝内侧壁有一粉红色球状肿块,表面光滑,直径约1.5cm。双侧声带活动正常,闭合好。颈部淋巴结无肿大。于入院后第三日行喉裂开肿块切除术。手术顺利,肿块完整切除。术后四天拔除气管套管;术后一周切口Ⅰ期愈合。病理报告:左梨状窝血管平滑肌瘤(病理号:97-2140)。术后随访半年无复发。

    讨论 平滑肌瘤多见于胃肠道,子宫和皮下组织,而头颈部含平滑肌成分极少,故非常罕见〔1〕。平滑肌瘤分为:普通型平滑肌瘤,血管平滑肌瘤,成平滑肌瘤。头颈部平滑肌瘤源于血管平滑肌成分,为良性肿瘤。

    平滑肌瘤应和平滑肌肉瘤相鉴别。前者光镜下细胞核细长,无核分裂;后者以核的多形性变及有核分裂多见为主要病理改变〔1〕。

    平滑肌瘤以手术完整切除为主。彻底切除后,一般不复发。

    〔参考文献〕

    1 王荣光,PeterKwok,MichaelHaWkel主编.临床鼻科学〔M〕.第1版.石家庄:河北科学技术出版社,1995:230,250.

    收稿日期:1998-10-07;修回日期:1998-12-02, http://www.100md.com