残角子宫妊娠1例
作者：郑凯 孙爱群
单位：安徽省固镇县人民医院 233700
关键词：残角子宫；妊娠
淮海医药00zk87
【中国图书分类号】 R 714.2
患者，女，29岁。4年前剖宫产一女。现因人流术后10 d阴道流血不止伴腹痛1周，于1999年1月10日住院。入院后查体：T 36℃，P 92次/min，BP 105/75 mmHg，重度贫血貌，小腹压痛。妇检：宫口有鲜血及凝血块，子宫软，增大如50 d大小，左附件扪及80 cm×60 cm大小包块，质硬、有压痛，活动度差。诊断：①宫内胎膜滞留；②异位妊娠；③失血性贫血。入院当天申请B超检查。B超提示：子宫42 mm×57 mm×82 mm，宫腔内见暗区，前后径9 mm，长50 mm,左附件见一低回声肿块与子宫分界不清，约86 mm×57 mm×89 mm，内见胎儿骨骼，颅骨样骨片及部分胎盘。盆腔内未见积液暗区。诊断：左附件陈旧性宫外孕。当日即行剖腹探查术。术中见宫体左侧壁外突一肿块，约10 cm×10 cm×8 cm，左侧输卵管及卵巢缺如呈残角子宫。剖开残角子宫，取出破碎的胎儿骨骼及胎盘，并于子宫峡部探及一孔，约10 mm，与右侧宫腔和宫颈管相通。术后诊断：残角子宫过期流产。
体会 残角子宫系双子宫子宫畸形中的一种，其中一侧子宫发育良好，另一侧则为始基子宫，间质部呈育端，输卵管和卵巢均缺如。一旦受精卵种植其中，迟早引起子宫破裂，危害极大，而B超为诊断残角子宫的最好工具，本例因我们缺乏经验，B超扫查时误将残角妊娠子宫诊断为左附件异位妊娠，应吸取教训引以为戒。
(收稿：1999-10-15), http://www.100md.com
单位：安徽省固镇县人民医院 233700
关键词：残角子宫；妊娠
淮海医药00zk87
【中国图书分类号】 R 714.2
患者，女，29岁。4年前剖宫产一女。现因人流术后10 d阴道流血不止伴腹痛1周，于1999年1月10日住院。入院后查体：T 36℃，P 92次/min，BP 105/75 mmHg，重度贫血貌，小腹压痛。妇检：宫口有鲜血及凝血块，子宫软，增大如50 d大小，左附件扪及80 cm×60 cm大小包块，质硬、有压痛，活动度差。诊断：①宫内胎膜滞留；②异位妊娠；③失血性贫血。入院当天申请B超检查。B超提示：子宫42 mm×57 mm×82 mm，宫腔内见暗区，前后径9 mm，长50 mm,左附件见一低回声肿块与子宫分界不清，约86 mm×57 mm×89 mm，内见胎儿骨骼，颅骨样骨片及部分胎盘。盆腔内未见积液暗区。诊断：左附件陈旧性宫外孕。当日即行剖腹探查术。术中见宫体左侧壁外突一肿块，约10 cm×10 cm×8 cm，左侧输卵管及卵巢缺如呈残角子宫。剖开残角子宫，取出破碎的胎儿骨骼及胎盘，并于子宫峡部探及一孔，约10 mm，与右侧宫腔和宫颈管相通。术后诊断：残角子宫过期流产。
体会 残角子宫系双子宫子宫畸形中的一种，其中一侧子宫发育良好，另一侧则为始基子宫，间质部呈育端，输卵管和卵巢均缺如。一旦受精卵种植其中，迟早引起子宫破裂，危害极大，而B超为诊断残角子宫的最好工具，本例因我们缺乏经验，B超扫查时误将残角妊娠子宫诊断为左附件异位妊娠，应吸取教训引以为戒。
(收稿：1999-10-15), http://www.100md.com