清热散配合小儿推拿治疗小儿呼吸道感染
作者：林 海 刁利红 刘维伊
单位：林 海 贵州省遵义市中医医院(563000)；刁利红 贵阳中医学院第一医院；刘维伊 贵州日报社医务室
关键词：
湖北中医杂志99zk56 笔者运用清热散配合小儿推拿治疗小儿呼吸道感染48例，疗效满意。现报道如下：
1 一般资料
48例中，男27例，女21例；年龄最小岁，最大岁，平均年龄3.2岁。全部病例符合实用儿科学及全国小儿呼吸道疾病学术会议意见所拟定诊断标准。按中医辨证分型，均属外感风热证。其临床特点为：持续性高热3天以上，体温在39～40.5°C之间，有上呼吸道症状，一般情况良好，咽部充血红肿，扁桃体肿大，舌红苔薄白，脉浮数。白细胞总数在4000～6000之间，中性在40～60%之间，病发经用各种抗生素及病毒唑等治疗无效者。
2 治疗方法
2.1 自拟清热散内服：药用银花、连翘、板蓝根、大青叶、野菊花、射干、生石膏(先煎)各6～9g。随症加减：风热兼湿症见咳嗽痰多，汗微出，舌苔腻而中黄，脉濡数，或指纹紫者，加苡仁、半夏、茯苓之类宣肺化湿；若风热挟暑，加藿香、香薷疏风解暑。1剂/d，分4～5次，药凉方饮。
2.2 小儿推拿疗法：推攒竹、坎宫，揉太阳各30次，清肺经、天河水，推脊，揉膻中各100次。治疗期间以内服中药为主，配以小儿推拿为辅。
3 治疗结果
治愈(体征、症状消失、辅助检查正常)43例，显效(体征基本消失，症状明显改善，辅助检查基本在正常范围内)3例，有效(体征及症状有所改善，相关检查基本趋于正常)2例。结果：全部有效。一般均在服三剂后，热退病愈。
4 讨论
生石膏有明显解热作用；银花、连翘、板蓝根、大青叶、野菊花清热解毒。从药理研究和临床应用分析，以上药物具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性球菌、杆菌及革兰氏阴性杆菌均有不同程度的杀灭作用，尤其对金葡菌、链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、变形杆菌的抑制杀灭作用更好，同时还具有强烈抗病毒作用，尤其对流感病毒和呼吸道合胞病毒效果最为显著。由于诸药具有广谱抗菌抗病毒作用，加上诸药协同作用，故疗效较好。
为了保证疗效，增大疗效，又配以小儿推拿，其中清肺经，清天河水以宽胸理气，降逆平喘，化痰止咳。临床中以中药配合小儿推拿，明显加快了本病的康复及提高了疗效。, http://www.100md.com
单位：林 海 贵州省遵义市中医医院(563000)；刁利红 贵阳中医学院第一医院；刘维伊 贵州日报社医务室
关键词：
湖北中医杂志99zk56 笔者运用清热散配合小儿推拿治疗小儿呼吸道感染48例，疗效满意。现报道如下：
1 一般资料
48例中，男27例，女21例；年龄最小岁，最大岁，平均年龄3.2岁。全部病例符合实用儿科学及全国小儿呼吸道疾病学术会议意见所拟定诊断标准。按中医辨证分型，均属外感风热证。其临床特点为：持续性高热3天以上，体温在39～40.5°C之间，有上呼吸道症状，一般情况良好，咽部充血红肿，扁桃体肿大，舌红苔薄白，脉浮数。白细胞总数在4000～6000之间，中性在40～60%之间，病发经用各种抗生素及病毒唑等治疗无效者。
2 治疗方法
2.1 自拟清热散内服：药用银花、连翘、板蓝根、大青叶、野菊花、射干、生石膏(先煎)各6～9g。随症加减：风热兼湿症见咳嗽痰多，汗微出，舌苔腻而中黄，脉濡数，或指纹紫者，加苡仁、半夏、茯苓之类宣肺化湿；若风热挟暑，加藿香、香薷疏风解暑。1剂/d，分4～5次，药凉方饮。
2.2 小儿推拿疗法：推攒竹、坎宫，揉太阳各30次，清肺经、天河水，推脊，揉膻中各100次。治疗期间以内服中药为主，配以小儿推拿为辅。
3 治疗结果
治愈(体征、症状消失、辅助检查正常)43例，显效(体征基本消失，症状明显改善，辅助检查基本在正常范围内)3例，有效(体征及症状有所改善，相关检查基本趋于正常)2例。结果：全部有效。一般均在服三剂后，热退病愈。
4 讨论
生石膏有明显解热作用；银花、连翘、板蓝根、大青叶、野菊花清热解毒。从药理研究和临床应用分析，以上药物具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性球菌、杆菌及革兰氏阴性杆菌均有不同程度的杀灭作用，尤其对金葡菌、链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、变形杆菌的抑制杀灭作用更好，同时还具有强烈抗病毒作用，尤其对流感病毒和呼吸道合胞病毒效果最为显著。由于诸药具有广谱抗菌抗病毒作用，加上诸药协同作用，故疗效较好。
为了保证疗效，增大疗效，又配以小儿推拿，其中清肺经，清天河水以宽胸理气，降逆平喘，化痰止咳。临床中以中药配合小儿推拿，明显加快了本病的康复及提高了疗效。, http://www.100md.com