肺鳞癌结肠转移致肠梗阻1例
作者：尤毓元
单位：广西邕宁县人民医院外科(邕宁，530200)
关键词：肺肿瘤；结肠转移中图号：R7342
癌症99zk84
文献标识码：D文章编号：1000-467X(1999)S0-0143-01
患者，女性，68岁。因咳嗽、咳血丝痰，伴胸痛半月余于1998年2月25日入院，住院号980485。CT检查提示右肺下叶癌。月28日行右肺下叶切除术。病理报告为鳞状细胞癌。癌理号98171。住院32天出院。同年3月31日觉左上腹痛，呕吐，腹胀3天，每日解少量粉红色水样便3～4次再次入院。腹部B超探及左上腹部有120mm×100mm混合包块，周边为实质性，中央为不规则液性暗区，提示左上腹部肿瘤。钡灌肠透视见降结肠上段结肠袋变浅，部分消失，钡剂通过脾曲受阻，横结肠粘膜破坏，充盈缺损，提示结肠癌。4月8日剖腹探查，见脾曲处有12cm×14cm肿块，表面凹凸不平，与结肠相连，压迫结肠致不完全性肠梗阻，行左半结肠及肿瘤切除。病理报告：结肠粘膜下肌层及浆膜层之间转移性鳞状细胞癌，病理号98.280。
讨论 近年来肺癌的发病率迅速上升，且有逐年的增加之势。它的转移途径多以直接扩散，淋巴转移，血行转移为主。血行转移多为晚期表现。常见转移至肝、脑、骨髓、肾上腺，少见结肠转移的病例。肺磷癌早期结肠转移更属少见，且术前各种检查很难确诊，最后诊断靠术后病理检查。因此，肺鳞癌患者术前有腹痛，便血，腹部包块者，应考虑有结肠转移的可能。
收稿日期：1998-10-07；修回日期：1998-12-02, 百拇医药
单位：广西邕宁县人民医院外科(邕宁，530200)
关键词：肺肿瘤；结肠转移中图号：R7342
癌症99zk84
文献标识码：D文章编号：1000-467X(1999)S0-0143-01
患者，女性，68岁。因咳嗽、咳血丝痰，伴胸痛半月余于1998年2月25日入院，住院号980485。CT检查提示右肺下叶癌。月28日行右肺下叶切除术。病理报告为鳞状细胞癌。癌理号98171。住院32天出院。同年3月31日觉左上腹痛，呕吐，腹胀3天，每日解少量粉红色水样便3～4次再次入院。腹部B超探及左上腹部有120mm×100mm混合包块，周边为实质性，中央为不规则液性暗区，提示左上腹部肿瘤。钡灌肠透视见降结肠上段结肠袋变浅，部分消失，钡剂通过脾曲受阻，横结肠粘膜破坏，充盈缺损，提示结肠癌。4月8日剖腹探查，见脾曲处有12cm×14cm肿块，表面凹凸不平，与结肠相连，压迫结肠致不完全性肠梗阻，行左半结肠及肿瘤切除。病理报告：结肠粘膜下肌层及浆膜层之间转移性鳞状细胞癌，病理号98.280。
讨论 近年来肺癌的发病率迅速上升，且有逐年的增加之势。它的转移途径多以直接扩散，淋巴转移，血行转移为主。血行转移多为晚期表现。常见转移至肝、脑、骨髓、肾上腺，少见结肠转移的病例。肺磷癌早期结肠转移更属少见，且术前各种检查很难确诊，最后诊断靠术后病理检查。因此，肺鳞癌患者术前有腹痛，便血，腹部包块者，应考虑有结肠转移的可能。
收稿日期：1998-10-07；修回日期：1998-12-02, 百拇医药