当前位置:
编号:10506953
解放军302医院肝细胞移植手术获成功
http://www.100md.com 2004年11月18日 《中国医学论坛报》 2004年第44期
     本报讯 (驻地记者 黄显斌)近日,解放军302医院感染内科主任杨永平教授等多名专家联手,成功为1例48岁男性患者实施了肝细胞体内移植手术。经过半个月的严密监测,目前患者生命体征正常,身体恢复良好。

    患者张某患慢性重型肝炎中期合并肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎、腹水。入院后,经感染内科综合治疗132天,效果不佳,病情反复波动,肝脏明显缩小,1周内2次出现肝性脑病。

    该院专家经过科学论证及周密准备,于10月29日对患者实施了肝细胞体内移植术。这次移植手术使用的肝脏供体为自愿捐献。杨永平等首先应用改良的两步胶原酶法分离出肝细胞,经程序细胞冷冻仪将分离出的肝细胞逐渐冷冻至-190℃,放到液氮中保存。移植当天,将复苏后的肝细胞经股动脉插管,用微量注射泵进行微量注射,移植到脾脏髓腔,形成微小肝细胞岛,替代肝脏的合成与代谢功能。

    截至记者发稿前,患者已度过术后15天。杨永平教授介绍,目前移植后肝细胞已经和正在发挥合成及解毒功能,表现为患者功能性蛋白质水平上升,血氨水平显著下降及连续7天未发生肝性脑病。与手术前相比,患者血清胆红素从315 μmok/L下降至264 μmok/L,凝血酶原活动度从15%上升至30%,血氨浓度从256 mmok/L下降至86 mmok/L,胆碱脂酶从1000 IU升至2760 IU。

    11月9日,杨永平等又为一女性纤维性胆汁淤积性肝炎患者进行肝细胞体内移植。术后2天,患者血清胆红素从移植前485 μmok/L下降至305 μmok/L,血氨浓度从86 mmok/L降至40 mmok/L。

    相关资料

    肝细胞体内移植又称为肝细胞种植移植,是对获得完整正常的肝脏或手术切下的部分肝组织,进行体外分离纯化,将分离纯化的肝细胞植入体内,恢复或重建肝功能。肝细胞体内移植经过20余年的基础与临床应用研究,被证明是一项经济、有效、微创的终末期肝病和遗传性肝脏代谢性疾病的治疗措施。目前只有美国、日本等发达国家能开展这项手术。1998年美国FDA6880条款通过了人类肝细胞体内移植可作为终末期肝病的一项有效的治疗技术,并于当年通过了FDA认证。, http://www.100md.com