ACEI脏器保护新证据
 |
EUROPA研究
2003年ESC年会上公布了EUROPA的研究结果，EUROPA是一项培哚普利(雅施达)治疗稳定型冠心病预防心脏事件的欧洲研究。结果显示，在接受充分综合治疗的稳定型冠心病患者中，加用雅施达治疗5年后，可使主要复合终点事件(心血管死亡、心梗或心脏骤停)的相对危险性降低20%(P＝0.0003)，致死和非致死性心梗降低24%(P<0.001)，心衰降低39%(P＝0.002)。预后终点的改善在所有预先设定的亚组中一致。
EUROPA研究第一次明确了在心功能正常的冠心病低危患者中长期应用雅施达的疗效，但EUROPA研究也同时提出了一系列问题，即雅施达的效果是否通过改变内皮功能和动脉粥样硬化的进展来实现？EUROPA亚组研究(PERTINENT)进一步阐明了雅施达的可能机制。
PERTINENT研究
PERTINENT研究结果在近期召开的2004ESC年会上揭晓，结果显示，雅施达在冠心病患者中，显著增加缓激肽水平，从而上调内皮型一氧化氮合酶(ecNOS)的活性，并可减少血管紧张素II和TNFα水平，降低内皮细胞凋亡率，对心血管转归的预测指标Von Wikkebrand因子水平也有降低的作用。以上发现显示，雅施达能够改善内皮功能，这种血管保护作用和抗动脉粥样硬化作用可部分解释EUROPA某些研究结果。
EUROPA和PERTINENT研究进一步扩大了雅施达的临床应用范围，除非禁忌，雅施达应该在所有冠心病患者中应用。, 百拇医药(上海同济大学医学院 北京大学人民医院 北京同仁医院 胡大一 EUROPA研究 2003年ESC年会上公布了E)