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ACS的他汀类治疗
http://www.100md.com 2004年11月18日 《中国医学论坛报》 2004年第44期
     从4S试验到CARE、AFCAPS/TECCAPS研究,都证实了他汀类药物不仅仅是一个降脂药物,更是一种治疗冠心病,改善冠心病患者预后的药物。他汀类通过使LDL-C显著下降,减少各种心脏临床事件。除降脂外,稳定斑块、修复内皮损伤,减轻炎症反应等均与他汀类减少ACS发生有关。瑞典心血管重症监护注册登记研究显示,19599例患者中,5528例患者使用他汀类药物,出院1年后,使用他汀类治疗的患者死亡相对危险下降34%,发病14天内接受血运重建术者,死亡率下降46%,14天内接受血运重建术并服用他汀类者,死亡相对危险下降64%。许多大规模临床研究如MIRACL均证实,ACS起病后他汀类早用早获益。

    虽然较大幅度降低LDL-C或较大剂量用他汀类对ACS患者预后有益,但年龄大于65岁、即往使用他汀类药、基线LDL-C<125 mg/dk者,强化降脂并无显著优势。新近发表的AtoZ研究也显示,对于患者LDL-C基线水平高者,大剂量强化治疗获益好,而基线水平低者,强化治疗获益并不明显。

    尽管他汀类对ACS患者有明显的益处,但并非用量越大越好,因为用量越大出现不良反应的几率就越大。, http://www.100md.com(上海华山医院 李勇教授 从4S试验到CARE、AFCAPS/TECCAPS研究,都证实了他汀类药物不仅仅是一个降)