通心络对不稳定性心绞痛患者血脂影响的临床观察
杨春娟
(天津市天和医院，天津 300050)
【关键词】 通心络；心绞痛，不稳定性；血脂
通心络是依据中医络病理论研制的治疗心脑血管疾病的复方制剂，由人参、水蛭、土鳖虫、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、赤芍、冰片等组成，具有益气活血通络、搜风解痉止痛的功效(1)。本研究旨在观察通心络胶囊在治疗冠心病不稳定性心绞痛时对患者血脂的影响。
1 临床资料
1.1 2003年8月—2004年1月，我院住院及门诊定期治疗的不稳定性心绞痛患者共20例，其中男8例，女12例；平均(62.3±7.8)岁。入选标准：均符合《西塞尔内科学》冠心病心绞痛的诊断标准，均无上消化道近期出血史、出血性疾病如血小板减少等禁忌证。
1.2 方法：在治疗冠心病不稳定性心绞痛用药情况下，给予通心络胶囊，每次4粒，每日2次，疗程12周。用药前及疗程结束检测总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
1.3 统计学方法：检测数据用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
1.4 临床结果(表1)：20例患者治疗后TC和LDL-C均较治疗前显著降低(P均<0.05)；TG和HDL-C则变化不明显。
2 讨 论
冠心病的中医证型与冠状动脉病变程度具有一定的关系，属中医“胸痹”、“真心痛”范畴(2)。其主要病理基础为动脉粥样硬化，而斑块的发展始于动脉内皮功能异常，高脂血症、吸烟、高血压、高同型半胱氨酸血症和糖代谢异常均可作为其触发因素，其中脂代谢紊乱是造成内皮损害和动脉粥样硬化的重要因素(3)。目前认为最普遍的脂代谢紊乱为低HDL-C、高LDL-C、高TG，小而密的LDL-C亚型和氧化LDL4增加。有文献报道通心络改善脂代谢的有效率为77%(1)。因此通心络在改善心肌缺血、解除血管痉挛、抗凝、抗血小板及调节血脂等方面具有良好作用。
参考文献
(1)吴以岭,主编.中医络病学说与心脑血管病(M).第1版.北京:中国科学技术出版社,2001.402-403，374-375.
(2)邵培升，邵以德，涂福音.大活络丹与复方丹参注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效观察(J).中国中西医结合急救杂志，1999，6(1)：35-36.
(3)Han J G H,Mulder J W,Jukema E T,et alPravatatin reduce both clinical and angiographic restenosis two years after percutaneous transluminalcoronary angioplasty:an analysis of the PTCA stratrum of the REGRESS trial(J).JACC,1999,33:79A.
作者简介：杨春娟(1974-)，女(汉族)，天津市人，医师。, http://www.100md.com
(天津市天和医院，天津 300050)
【关键词】 通心络；心绞痛，不稳定性；血脂
通心络是依据中医络病理论研制的治疗心脑血管疾病的复方制剂，由人参、水蛭、土鳖虫、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、赤芍、冰片等组成，具有益气活血通络、搜风解痉止痛的功效(1)。本研究旨在观察通心络胶囊在治疗冠心病不稳定性心绞痛时对患者血脂的影响。
1 临床资料
1.1 2003年8月—2004年1月，我院住院及门诊定期治疗的不稳定性心绞痛患者共20例，其中男8例，女12例；平均(62.3±7.8)岁。入选标准：均符合《西塞尔内科学》冠心病心绞痛的诊断标准，均无上消化道近期出血史、出血性疾病如血小板减少等禁忌证。
1.2 方法：在治疗冠心病不稳定性心绞痛用药情况下，给予通心络胶囊，每次4粒，每日2次，疗程12周。用药前及疗程结束检测总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
1.3 统计学方法：检测数据用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
1.4 临床结果(表1)：20例患者治疗后TC和LDL-C均较治疗前显著降低(P均<0.05)；TG和HDL-C则变化不明显。
2 讨 论
冠心病的中医证型与冠状动脉病变程度具有一定的关系，属中医“胸痹”、“真心痛”范畴(2)。其主要病理基础为动脉粥样硬化，而斑块的发展始于动脉内皮功能异常，高脂血症、吸烟、高血压、高同型半胱氨酸血症和糖代谢异常均可作为其触发因素，其中脂代谢紊乱是造成内皮损害和动脉粥样硬化的重要因素(3)。目前认为最普遍的脂代谢紊乱为低HDL-C、高LDL-C、高TG，小而密的LDL-C亚型和氧化LDL4增加。有文献报道通心络改善脂代谢的有效率为77%(1)。因此通心络在改善心肌缺血、解除血管痉挛、抗凝、抗血小板及调节血脂等方面具有良好作用。
参考文献
(1)吴以岭,主编.中医络病学说与心脑血管病(M).第1版.北京:中国科学技术出版社,2001.402-403，374-375.
(2)邵培升，邵以德，涂福音.大活络丹与复方丹参注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效观察(J).中国中西医结合急救杂志，1999，6(1)：35-36.
(3)Han J G H,Mulder J W,Jukema E T,et alPravatatin reduce both clinical and angiographic restenosis two years after percutaneous transluminalcoronary angioplasty:an analysis of the PTCA stratrum of the REGRESS trial(J).JACC,1999,33:79A.
作者简介：杨春娟(1974-)，女(汉族)，天津市人，医师。, http://www.100md.com