雷帕霉素洗脱支架循证医学的新证据——来自2004TCT最新的临床数据
在2004年TCT年会上，研究者报告了有关雷帕霉素洗脱支架(Cypher)的最新研究结果，再次证实了Cypher支架在处理各种各样不同病变时均能发挥强大效果，Cypher支架也再次成为与会者关注的焦点。随着DIABETES、ARTⅡ、BRIDGE以及E-SIRIUS等研究结果的公布，人们对于Cypher支架的应用前景充满希望。Cypher支架用于糖尿病患者
DIABETES研究显示，Cypher支架对胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病患者同样受益
Cypher支架对胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病患者是否同样有效的争论由来已久，西班牙Sabat主持的DIABETES研究显示，Cypher支架对两组患者同样有效，其获益甚至可以与其他临床试验中非糖尿病患者相比。DIABETES是全球首个针对糖尿病患者的药物洗脱支架DES的随机临床试验， 149例糖尿病患者分别接受Cypher支架和金属裸支架治疗。术后9个月行冠脉血管造影定量评估，主要终点是支架内及节段内发生晚期管腔丢失，次要终点包括主要不良心脏事件(MACE)等。结果显示，9个月时与裸金属支架组相比，Cypher支架组心源性死亡、Q波和非Q波性心梗发生率无显著差异，而靶病变血运重建率TLR和MACE则显著降低(P<0.0001)；Cypher组再狭窄率为7.7%，裸支架组为33%。在晚期管腔丢失的程度上，Cypher对于口服降糖药物及胰岛素依赖的糖尿病患者同样有效，与裸金属支架组相比，分别降低了72%和99%(P<0.0001)。研究表明，Cypher支架可降低糖尿病患者的再狭窄率 ......
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