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了解危险因素 远离乳癌侵袭
http://www.100md.com 2004年11月19日 《中国中医药报》 第2246期
     今年32岁的小萍,无意中发现自己的左侧乳房有个肿物,由于恐惧不敢到医院检查,因此惶惶终日,日见消瘦。后在朋友的劝说和陪同下,来到哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,郭汝涛教授为她进行了检查,拍了乳腺钼靶X线片,确诊为乳腺纤维瘤。前不久,忐忑不安的小萍接受了局部切除手术治疗,术后病理诊断与临床相符合。

    郭汝涛教授说:小萍是幸运的,术后病理为良性纤维瘤;但也不能忽视,因为近几年的研究提示,乳腺纤维瘤趋向于易发生乳腺癌;乳腺囊性增生者,患乳腺癌的危险性增加2~3倍,而且这种危险性可持续30年。惟有早期发现、早期切除,才会避免后患。

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是继肺癌之后的第二位癌症致死原因。因此,了解乳腺癌的危险因素,确定是否为危险人群,对每一位女性朋友都是十分重要的。

    郭汝涛教授明确告诉记者,患乳腺癌的危险因素主要有以下几种———

    一、有直系亲属患乳腺癌者,其患乳腺癌的危险性为正常人群的2~3倍,如该成员是绝经前或双侧乳癌患者,则危险性更大。

    二、初潮年龄小于12岁,绝经年龄大于55岁,行经年龄长者。

    三、有良性乳腺病史者。

    四、雌酮、雌二醇和雄激素水平高者。

    五、有其他脏器患癌史者。

    六、就婚育情况来看,未婚和首次生育年龄晚亦是乳腺癌的危险因素。事实表明,修女、独身女性、结婚晚和婚姻持续时间短的女性,乳癌发病率就高。而初产年龄早对任何年龄组的妇女,都可降低乳腺癌的危险性,且足月妊娠是发挥保护作用的必要条件。多次生产、哺乳和人工绝经可降低乳腺癌的危险性。

    第一次生产后哺乳期长者,乳癌危险性降低。哺乳总时间与乳癌危险性呈负相关。有关专家认为,哺乳在5年以上,可使乳腺癌的危险性降低30%;卵巢切除可降低乳腺癌的危险性,卵巢切除的年龄越小,危险性越低;在35岁以前切除卵巢的妇女,患乳腺癌的危险性为45~54岁自然绝经妇女的1/3,这种保护作用可持续终身。

    郭汝涛教授介绍说,当具备上述几种因素时,患乳腺癌的相对危险性为6.53,也就是发生乳腺癌的几率较高。对这样的人群,医学上称之为乳癌高危人群。她们是暴露于乳腺癌危险因素中的人群,但并非这些人必然都会得乳腺癌。随着对危险人群普查策略的推广应用、医疗技术的发展以及人们对自身健康保护意识的提高,目前临床确诊的乳腺癌中早期导管原位癌、小叶原位癌所占比例较过去明显增加。

    郭汝涛教授介绍说,乳腺癌高危人群的干预措施一般指药物干预,目前常用的药物有三苯氧胺,该药有助于对原发乳腺癌的治疗,且能预防另一侧乳腺再次发生乳腺癌,同时还有绝经作用,很有可能成为干预药物。当然,对乳腺癌高危人群而言,最重要的是加强乳房自我检查,定期看专科医生,以做到对乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗。, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆)