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反复感冒的儿童如何过冬
http://www.100md.com 2004年11月19日 《中国中医药报》 第2246期
     冬季是儿童呼吸道感染的高发期,许多孩子都有频繁进出医院的经历,人们称这样的儿童为“复感儿”。由于儿童的年龄与其身体抵抗能力相关,所以各个年龄段的儿童确诊反复呼吸道感染的指标也不一样,如0~2岁幼儿每年发生上呼吸道感染7次,下呼吸道感染(包括支气管炎、哮喘和肺炎)3次;3~5岁儿童每年发生上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次;6~12岁儿童每年发生上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次就可明确本诊断。

    儿童反复呼吸道感染的原因很多,既有内因又有外因。其中患儿血清免疫球蛋白水平低下、营养不良、存在哮喘病史以及体内维生素A含量不足或缺乏是常见内因。外因则有母亲孕期身体状况不佳,家庭有慢性呼吸道感染的病患者,以及被动吸烟等等。

    要想使这些儿童能够顺利过冬,家庭护理尤为重要。

    首先,居室应阳光充足,定时通风,保证空气新鲜。室温最好保持在22℃~27℃,相对湿度以40%为宜,注意根据季节及气温的变化及时增减衣物,在初冬时节或者碰上暖冬时,衣服不宜穿得过多,以防孩子在跑动时出汗,再经冷风一吹,就容易受凉。大量资料证实,被动吸烟对患儿影响很大,父母戒烟有利于减少孩子患病次数。

    其次,冬季最好能够保证母乳喂养,不在冬季断奶。母乳不仅营养丰富,而且含有多种免疫物质,钙磷丰富,比例合适。由于缺钙也会增加孩子感染的机会,所以要让复感儿多吃母乳,以利于增强体质,复感儿的断奶时间可延长到一岁半之后。

    第三,添加辅食也要及时。及时添加辅食,防止复感儿维生素A的缺乏,也可减少其患病的几率。由于维生素A是维持上皮组织的正常结构与功能所必需的维生素,它的缺乏会使得呼吸道上皮细胞表皮角质化,上皮细胞不健全,微生物易侵袭机体而感染疾病,所以冬季儿童缺维生素A是诱发呼吸道感染的一个重要因素。医学家通过对200例儿童患病状况研究发现,增加食物维生素A的含量,可使儿童患呼吸道感染的发病率降低75%。因此,辅食中添加维生素A很有必要,维生素A在动物的肝、肾以及肉类、乳类、鱼类、蛋类中含量丰富,植物性食物如胡萝卜、番茄、红薯、菠菜、卷心菜、南瓜、紫菜等含量也较高。如让孩子多吃上述食品,同样可起到预防作用。

    第四,要积极提高复感儿的免疫功能,包括从夏末秋初就可以开始进行耐寒锻炼,如冷空气浴或冷水浴;在流行性感冒盛行之前,可以作相关的免疫接种;有些复感儿血中免疫球蛋白减少,注射丙种球蛋白可改善机体免疫功能,由于“丙球”半衰期为23天,因此,最好每月注射一次,连用2~3次;目前一些中西药被证实有提高机体抵抗力的作用,如核酪、胸腺肽、牛磺酸以及中药玉屏风散、清开灵等,可以按医生的建议选用。, 百拇医药(张爱军)