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“白金十分钟”推向社会大众
http://www.100md.com 2004年11月22日 科技日报
     在不久前举行的北京国际马拉松比赛上,两名选手在比赛途中突然倒地,在场的人手足无措,还是一位外国朋友冲上来对患者进行紧急救治,但终因时间耽误而使患者失去生命。

    早在1999年,解放军304医院急救部就在国际提出急救“黄金一小时”的基础上,经过潜心研究,在国内率先提出了“白金十分钟”的概念。经过几年的临床实践取得良好效果,并得到业内人士的高度评价,被全国多家医疗单位认可和应用。

    为普及急救知识,增强广大人民群众的安全意识,使患者能够在最短的时间内有效的治疗,11月10日下午,该院在急救部举办了一期由80多人参加的急救常识培训班。培训中,急救部主任何忠杰副主任医师等医务人员,为大家讲述了急救常识和注意事项,并指导大家进行了心肺复苏现场急救演练。

    近年来,随着各项事业的飞速发展,人们的社会交往日渐增多,另外,伴随着生活节奏的不断加快,意外伤害成了一个日趋加重的社会问题。与发达国家相比,我国公众的自救互救知识相对缺乏,急救意识也比较薄弱。在遇到意外伤害时,往往无从下手,导致许多伤员因得不到及时有效的救治失去了抢救的最佳时机。根据这些情况,何主任和他的同行们经过多年的研究,总结出了急救中的“链式”抢救方法,先后开展了针对呼吸、循环、神经系统的急救新技术,使危重伤员的休克发生率比常规下降了28.6%%,死亡率下降了13个百分点,在多发伤及危重伤救治方面形成了明显的特色。到目前为止,已先后有350多名伤员在“白金十分钟”的抢救新理念下获得新生。

    一位刚参加完培训的公司职员激动地说:“以前遇到紧急情况不知道怎么办,只能干着急,通过这次培训,使我们初步了解和掌握了急救常识,真是太好了,希望今后这样的班能多办几次,我会介绍朋友们都来听课。”

    据悉,今后急救部还将根据具体情况,不定期举办一系列由社会各界人士参加的培训班,免费为更多的人讲解急救知识,提高大众的急救意识,让急救“白金十分钟”的概念深入大众的心中。相关链接链式急救法,具体讲有以下几个步聚:

    首先是初步判断伤情。通过了解病史,胸腹部体检加伤情,确定立即处置的措施和给予何种程度的抢救。

    其次是呼吸通道管理。凡有呼吸功能不全、呼吸通道受损伤,或者有误吸现象的,行气管插管或气管穿刺导入气管套管术。这项技术可在90秒内完成气管切开,建立可靠的呼吸通道,同时给予氧疗或机械控制呼吸。

    第三步,中心静脉插管。对于重度或极重度伤员,至少要建立一条(必要时建立两条或者三条)中心静脉导管通路,并备用另外一至两条静脉(或套管针)通路,休克患者先补液,然后输血,同时监测中心静脉血压。

    第四步,系统查体和检查。按CRASHPLAN进行系统查体,评定伤员的危重程度,对相应部位进行X光、CT、核磁、B超等检查,以完善诊断。

    第五步,改良氧利用率监测。进行全身氧代谢监测,利用中心静脉插管抽取中心静脉血与外周动脉血进行血气检查,并计算改良氧利用率,以保证伤员氧利用率尽可能处于正常。, http://www.100md.com(韩建中)